台北慈济ECPR成绩斐然抢救113例院外猝死个案
【记者李叔霖/台北报导】 2025/02/28

五十八岁陈先生,本身没有慢性病史、身体也算健朗,就如往常一般进行体能训练,却突然倒地失去生命徵象,一旁同仁随即通报119并施行CPR心肺复苏术,消防队抵达时以自动体外心脏电击去颤器(AED)施救之际,也同步知会台北慈济医院急诊部启动叶克膜小组「叶克膜辅助心肺复苏术(ECPR)」预作准备。

心脏血管外科徐展阳医师在救护车抵达後立即接续为陈先生装置叶克膜体外维生系统,最终陈先生被诊断为急性心肌梗塞,於心导管室置放涂药支架後心脏功能趋稳,术後第三天後顺利移除叶克膜,於第八天平安出院。截至今年一月底,台北慈济医院二十七日表示,总共抢救一百一十三例院外猝死个案,病人存活机率达到百分之二十六·一,这样数据与国际相当,其中高达九成以上患者神经学预後良好,清醒出院。

根据消防署统计资料,截至二月初,全台因非创伤性心跳停止(OHCA)送医案例骤增,人数高达百人之谱,这类患者若及时接受叶克膜施救,与传统心肺复苏相比,抢救成功的机率可望大幅提升。徐展阳医师指出,寒冷天气会造成血管收缩、血压升高,心脏负担增加就可能诱发心肌梗塞等急性病症。

但要以叶克膜施救院外猝死患者,需符合心因性休克的要件,包括旁人目击倒地且立刻施救、初始心律为可电击的心律、以及过往病史符合疑似心肌梗塞、肺栓塞、先天心律不整等危险因子等。根据国外机构建议,叶克膜机器应於病患倒地失去自主循环後六十分钟内完成,分秒必争,环环相扣,迅速装机时间有助提升患者存活率与神经学预後。