急診壅塞空前嚴重
今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度!若問題持續,將引發急診醫護人員大規模離職,進一步削弱醫療體系的承受能力,並對病人安全與醫療品質造成嚴重影響。急診壅塞問題並非僅限於急診端,而是整體醫療體系的問題,根本解決方案應從病房管理、健保給付調整、護理人力配置等方面入手。台灣急診醫學會建議設立「急診緊急應變機制」,確保未來在突發狀況下,能夠迅速啟動相應措施,以減少對醫療體系的衝擊。
根據衛生福利部急診即時訊息顯示,截至二十三日下午五點,林口長庚醫院等待住院人數達一三八人,台大醫院則有八十九人,高雄長庚醫院八十四人、中國附醫六十三人、土城醫院六十人、部立雙和醫院五十七人、高醫五十四人、成大醫院五十二人、義大醫院五十人。
台灣急診壅塞本質為急診住院待床壅塞,急診出口阻塞,急重症病人被迫滯留急診。根本原因在於可利用住院床位不足,而非流感、腸胃炎等輕症病人所造成入口擁擠。近期多數醫院因各種原因關閉病房,壅塞更加嚴重。護理人力不足,導致醫院關閉病房,急診住院待床病人滯留情況加劇。醫院在急診與門診預約住院床位分配失衡,未能有效分配調度資源,造成急診壅塞。
台灣急診醫學會呼籲,政府應有「短期應變措施」,一、提高急診住院配床比例:醫院應在急診壅塞時,強制開放病房,各病房彈性接收病患,紓解壅塞。二、強化加護病房(ICU)資源調控:壅塞期間對ICU床位進行列管,必要時由中央介入調控,確保資源的合理分配。三、增加壅塞時所需急診醫護人力,以維護醫療照護品質,並避免人員burnout過勞。四、強化分級醫療:鼓勵輕症下轉並監測轉診案例,避免不必要轉診。
「長期改革方案」,一、建立急診緊急應變機制:訂定「急診緊急狀態應變機制」,編列公務預備金,於緊急狀態時,支應應變措施的經費來源。醫院間共同協力解決壅塞問題。二、調整健保支付:在「急診緊急狀態應變機制」中,調整健保支付政策,鼓勵醫院在急診壅塞時,收治急診病人,確保病患安全。三、推動急診住院替代選項:例如推廣急診在宅急症照護、OPAT醫療模式,減少急診住院待床,降低急診壅塞風險。四、設立監測機制:監測各醫院可利用病床數,關床數以及急診住院配床比例,掌握各醫院住院實際可用床位數據,作為政策調整依據,確保資源的合理分配。
衛福部醫事司表示,已積極於二月八日及十三日召開二場會議,會議中請各縣市政府衛生局督導並強化急診壅塞醫院病床調度機制,及請各醫學中心強化院內病床調度,協助病患下轉,並請基層醫療診所協助落實分級醫療。同時疾管署緊急增購十萬劑流感疫苗,鼓勵民眾儘速接種流感疫苗,並擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象。健保署亦提供醫院彈性調整特殊病床為一般病床,自即日起至三月十五日,以增加醫院病床調度機制,減緩急診壅塞情形。
根據衛生福利部急診即時訊息顯示,截至二十三日下午五點,林口長庚醫院等待住院人數達一三八人,台大醫院則有八十九人,高雄長庚醫院八十四人、中國附醫六十三人、土城醫院六十人、部立雙和醫院五十七人、高醫五十四人、成大醫院五十二人、義大醫院五十人。
台灣急診壅塞本質為急診住院待床壅塞,急診出口阻塞,急重症病人被迫滯留急診。根本原因在於可利用住院床位不足,而非流感、腸胃炎等輕症病人所造成入口擁擠。近期多數醫院因各種原因關閉病房,壅塞更加嚴重。護理人力不足,導致醫院關閉病房,急診住院待床病人滯留情況加劇。醫院在急診與門診預約住院床位分配失衡,未能有效分配調度資源,造成急診壅塞。
台灣急診醫學會呼籲,政府應有「短期應變措施」,一、提高急診住院配床比例:醫院應在急診壅塞時,強制開放病房,各病房彈性接收病患,紓解壅塞。二、強化加護病房(ICU)資源調控:壅塞期間對ICU床位進行列管,必要時由中央介入調控,確保資源的合理分配。三、增加壅塞時所需急診醫護人力,以維護醫療照護品質,並避免人員burnout過勞。四、強化分級醫療:鼓勵輕症下轉並監測轉診案例,避免不必要轉診。
「長期改革方案」,一、建立急診緊急應變機制:訂定「急診緊急狀態應變機制」,編列公務預備金,於緊急狀態時,支應應變措施的經費來源。醫院間共同協力解決壅塞問題。二、調整健保支付:在「急診緊急狀態應變機制」中,調整健保支付政策,鼓勵醫院在急診壅塞時,收治急診病人,確保病患安全。三、推動急診住院替代選項:例如推廣急診在宅急症照護、OPAT醫療模式,減少急診住院待床,降低急診壅塞風險。四、設立監測機制:監測各醫院可利用病床數,關床數以及急診住院配床比例,掌握各醫院住院實際可用床位數據,作為政策調整依據,確保資源的合理分配。
衛福部醫事司表示,已積極於二月八日及十三日召開二場會議,會議中請各縣市政府衛生局督導並強化急診壅塞醫院病床調度機制,及請各醫學中心強化院內病床調度,協助病患下轉,並請基層醫療診所協助落實分級醫療。同時疾管署緊急增購十萬劑流感疫苗,鼓勵民眾儘速接種流感疫苗,並擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象。健保署亦提供醫院彈性調整特殊病床為一般病床,自即日起至三月十五日,以增加醫院病床調度機制,減緩急診壅塞情形。