3族群 定期筛检肺腺癌
【中央社台北23日电】 2025/01/24

37岁民众党台北市议员林珍羽罹患肺腺癌。医师提醒,近20年开始出现不抽菸的肺腺癌患者,不少是女性,并有年轻化趋势,建议抽菸、家族史、工作环境接触重金属等族群定期检查。

林珍羽昨天下午透过网路社群脸书发文表示,在定期健康检查中,发现从来不抽菸的她,竟然确诊肺腺癌1期,幸好发现得早且手术相当顺利,提醒大家要记得定期健康检查,并感谢低剂量断层扫描(LDCT)。

高雄长庚医院内科部副部长王金洲今天接受媒体联访说明,20年前会觉得肺癌和抽菸有很大相关,但这20年来,有一群肺腺癌患者不抽菸,且女性特别多,当有症状时,往往已经是第4期。

卫福部自今年元旦起扩大癌症筛检预防保健服务,其中肺癌筛检部分,男性从50岁下调至45岁、女性从45岁下调至40岁,将重度吸菸者吸菸史条件从30包-年下调为20包-年。

王金洲说,目前观察到肺腺癌有年轻化趋势,鼓励有抽菸史、肺腺癌家族史或暴露重金属等工业污染族群,接受公费或自费的LDCT筛检,筛检个案中约1/3会发现结节,可能是扎实的或者毛玻璃状,但也不用太紧张,其中仅约5%是属於比较恶性肿瘤;他建议重金属暴露筛检对象,为50岁以上族群。

王金洲说,扎实结节0.8公分以下、毛玻璃状2公分以下倾向追踪,超过这个标准的话,就会建议把结节拿掉、确认是否有风险,以林珍羽的状况来说,37岁的她本身不属於风险族群,还好有健康检查才发现。

另外,针对肺腺癌家族史的个案,则要以家族中确诊个案「发病年龄」作为追踪指标,例如家人在35岁罹患肺腺癌,其他家人就建议在35岁时开始进行肺腺癌筛检,但也不用太担心,早期发现的预後都不错,复发率大概不到5%,要定期追踪。