肺癌發生數、死亡數 居癌症首位
【記者鍾佩芳/台北報導】 2025/01/14

衛生福利部最新公布之一一一年癌症登記報告顯示,肺癌發生數、死亡數,皆位居癌症首位。國健署於一一一年正式啟動低劑量電腦斷層(LDCT)公費篩檢,成功揪出一九五七位名肺癌確診個案,落實早期篩檢、早期治療。台灣癌症基金會執行長張文震呼籲,要有效落實肺癌防治,期盼政府可以將中央癌症防治會報的功能加以完善、充足執行經費,讓肺癌存活率倍增成為全民運動。

立法委員林俊憲國會辦公室於昨(十三)日與台灣癌症基金會共同舉辦記者會,邀請專家學者盤點國家肺癌防治政策。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,對於偏鄉地區篩檢和陽追率較低的問題,日本和英國採用巡迴篩檢車安排篩檢,進而提升肺癌篩檢率,期盼政府可以研議規劃。

成功大學醫學院院長、總統府健康台灣推動委員會癌症防治委員的沈延盛表示,透過跨部會的「雙刀流」策略,由國健署擴大早期篩檢、落實陽性確診追蹤,並由健保署提供中晚期治療更完整的選擇,除了健保之外透過百億癌症新藥基金,逐步接軌國際治療,特別是無腫瘤基因突變肺癌,以臨床數據來看,若完整給付健保目前收載的三款免疫合併療法,將能夠有效降低肺癌死亡率二○至四○%並延長存活期,因此這個是首要「攻堅」目標。沈延盛指出,肯定國健署提升篩檢預算,但目前醫學中心難以負擔所有篩檢需求,呼籲政府落實雙軌制由地區醫院落實篩檢、醫學中心負責治療。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民強調,我國有過半數的肺癌患者確診時就已為晚期肺癌,因此政府提升篩檢預算的同時,在接軌國際標準治療之下需要有更積極作為。陳育民表示,透過盤點晚期肺癌治療與NCCN Category1 Preferred Treatment(證據力充足優先首選)之差異,追趕國際先進國家的給付情形,特別是針對無腫瘤基因突變的肺癌患者,目前健保給付NCCN建議覆蓋率僅有二成多,呼籲應在第一線提供免疫治療合併化學治療,完善晚期肺癌治療的最後一塊拼圖,達成肺癌存活率倍增之目標。

三軍總醫院基隆分院胸腔外科吳家甄醫師表示,一一一年推動肺癌早期偵測計畫,篩檢成果顯示五年存活率大於九○%,且透過早期篩檢提升早期患者占比,可以降低健保醫療支出,並且透過LDCT可以同時檢測出肺部可能有的相關病症,鼓勵符合條件的民眾積極篩檢。

國健署長吳昭軍表示,將持續透過擴大篩檢落實期別轉移,提升早期患者占比,感謝賴總統和行政院支持,於今年將整體癌症篩檢經費提升至六十八億,並成功擴大肺癌篩檢對象,目標於明年可以將陽性個案追蹤率提升到九○%以上。國健署目前正在草擬第二期國家肺癌防治計畫,預期在今年提交給行政院,並於二○二六年正式啟動第二期計畫。

健保署副署長龐一鳴指出,肺癌篩檢早期發現早期治療,對於癌症防治有非常大的貢獻,但以一一二年健保資料顯示,肺癌陽追率只有約七十七%,顯示有些病人雖然透過篩檢確診陽性,但在銜接就醫上出現了問題,對此鼓勵早期篩檢發現的陽性民眾配合治療,可以得到很好的治療效果。而針對晚期患者也期盼透過精準治療補強,特別是從健保署追蹤醫療院所實證使用經驗來看,免疫抑制劑的治療效果很好,接下來近期有望透過癌藥基金來擴大給付適應症範圍。