一名平时经营早餐店的女性长期腰　背痛，以为是职业病，直到喘不过气就医，才发现已肺癌晚期，经过基因检测确认癌细胞有HER2基因突变，接受新药治疗1年，恢复日常生活。

肺癌连续2年高居台湾癌症发生率首位，据卫生福利部国民健康署公布民国111年癌症登记报告，肺癌拿下第1位，确诊人数为1万7982人，肺癌不仅发生率高，还是癌症死因之首。台北慈济医院胸腔内科医师黄俊耀近日透过新闻稿表示，肺癌基因突变分型多样，幸好精准治疗技术进步。

以肺腺癌患者为例，40%至60%有EGFR基因突变，ALK、ROS1、BRAF等是其他常见基因突变，甚至连常在乳癌患者身上发现的HER2基因突变，部分肺癌患者也带有这个基因异常。黄俊耀说，据临床观察，台湾肺癌HER2基因突变约达10%，男女各半，不仅在年轻族群，也不乏年长者。

HER2是第2型人类上皮成长因子受体，HER2基因突变肿瘤表现出较强侵袭转移能力，对化疗敏感性较差，较容易复发。黄俊耀表示，国际近年大量做次世代基因检测（NGS）检测，开始在肺癌患者身上发现HER2，尝试用HER2乳癌药物进行肺癌治疗临床试验。

黄俊耀说，临床试验显示，过去熟知的HER2乳癌药物新一代抗体药物复合体（ADC），也就是俗称「魔术子弹」，对HER2肺癌治疗反应率（ORR）近5成，治疗有效时间近10个月，整体存活时间将近20个月。有别於传统化疗「通杀」，ADC药物会辨认HER2基因，精准毒杀癌细胞。

黄俊耀说，HER肺癌患者在台湾并非多数，台湾健保已将NGS检测纳入给付，以免突变基因无法第一时间被验出、错失及早对症用药的时机，还可了解预後，避免在治疗过程瞎子摸象。NGS检测好比开车使用导航系统，一按就知道目的地，让病人不要再走冤枉路。