今年35岁的黄小姐3年前因月经异常在外院就诊，经检查确认为子宫内膜癌，传统治疗须手术切除子宫。然而她未婚且未来想要生育，抱著一线「生」机的希望到台中荣总，医病讨论後选择不手术，接受口服黄体素治疗，定期追踪检查确认癌细胞全部消失。後来结婚并成功怀孕在去年底顺利产下健康宝宝。目前她持续以黄体素来控制子宫内膜癌的复发，定期追踪没有复发迹象。

台中荣总妇女医学部王韶靖医师指出，近年全球子宫内膜癌发生率不断上升，根据2021年癌症登记资料，台湾每年约有3200人确诊子宫内膜癌，发生率也从过去排名女性癌症第10位，逐渐上升到近年的第五位。40至60岁、停经年龄前後的女性为好发族群，且有年轻化趋势，在台湾有7%发生在40岁以下、15%发生在45岁以下的年轻妇女。原因与饮食西化、肥胖、未生育有关之外，尚包含比较晚停经、多囊性卵巢、糖尿病、雌激素过度刺激等风险因子。

王韶靖医师进一步指出，目前子宫内膜癌标准治疗方式是完整子宫切除，对於正逢生育年龄、尚未完成生育计划的患者来说，是人生沉重的决定，若可透过口服黄体素或放置含有黄体素的避孕器於子宫，给予大量黄体素治疗，并於治疗期间每3个月追踪一次子宫内膜切片，再视治疗反应决定是否进行手术，尝试保留生育功能，可能改变患者一生。尤在国内生育率低迷之时，医疗尽力保留病患生育能力也间接协助国安。

台中荣总累计已为31名子宫内膜癌病友进行保留生育的黄体素治疗，有26人治疗成功，成功率达84%。

但并非所有子宫内膜癌患者皆适用黄体素治疗，王韶靖解释，患者必须符合是第一型子宫内膜样癌、细胞分化良好(grade1)、没有转移迹象，且癌症侵犯子宫肌肉层一半以内(stageIA)。庆幸的是，子宫内膜增生或内膜癌患者，通常在疾病早期就有症状，易於早期发现、诊断与治疗。

一般而言，子宫内膜癌的预後良好，能够早期发现是重要关键。子宫内膜癌常见症状以月经异常为主，接近9成的子宫内膜癌患者均有异常出血，例如停经後出血，或月经与月经之间出血、滴滴答答拖很久、或是性交後出血等症状。当出现上述症状若能及早就医，80%的病人经检查诊断多仍在第一期、癌细胞没有转移。

针对无保留生育规划的早期子宫内膜癌妇女，台中荣总统计院内400多例接受微创分期手术案例证实，透过微创手术治疗子宫内膜癌除了伤口小、住院时间短、术後复原快之外，5年存活率更可达99.4%，优於全国平均95%。相关研究发表於《中华医学会杂__》。

王韶靖提醒，如有月经异常出血症状及早就诊，可以早点确认异常出血的原因。如果不幸罹患子宫内膜癌，对於有生育规划的女性更有机会保留生育能力；对无生育需求患者来说，早期发现、微创手术治疗可有效避免癌症死亡威胁。