耶誕季 小心氣喘惡化
【記者鍾佩芳/台北報導】 2024/12/23

寒冬來襲,加上耶誕季活動頻繁,伴隨低溫、空氣污染及耶誕裝飾引發的過敏原暴露,氣喘患者健康風險急遽增加,特別是高危族群需格外注意防範。中醫大附醫內科部胸腔暨重症系醫師陳家弘提醒,嚴重氣喘患者應遵循醫囑規律用藥,並定期記錄症狀變化,掌握病情走向。同時應避免接觸過敏原與刺激性環境,尤其在聖誕季,選擇天然無毒的裝飾,並保持居家清潔與通風。戶外活動時注意保暖,減少冷空氣對氣管的刺激。並佩戴口罩有效降低誘發因子,減少急性發作,提升生活品質。

根據二○二二年《台灣成人氣喘臨床照護指引》顯示,全台灣大約有二百萬的人口為氣喘所困,相當於每十人中就有一位氣喘患者。氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,根據統計成人盛行率約為十一‧九%;而兒童與青少年盛行率約為十五‧七%。因呼吸道長期發炎而導致反覆出現氣道阻塞,造成呼吸困難、胸悶、喘鳴聲、夜間咳嗽加劇等症狀,嚴重程度則因個人體質、季節與時間變化而有所不同。中醫大附醫內科部胸腔科涂智彥主任說明,氣喘治療採階梯式用藥,控制氣道慢性發炎情形,期望以最少劑量、種類的藥物達最佳療效。初期可使用吸入性類固醇與長效型支氣管擴張劑控制,若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物才能有效控制症狀,或即使使用這些藥物仍難以控制,則在臨床上被歸類為嚴重氣喘。

陳家弘醫師指出,根據國外資料,嚴重氣喘約佔氣喘患者的五至十%。若加上血液檢測顯示嗜酸性白血球數值高於150cells/uL,則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。嚴重型氣喘依病因又區分為不同型別,若因嗜酸性白血球數目增加引起,則被定義為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。而嗜酸性白血球(Eos)是免疫系統中的重要的白血球,主要負責對抗感染和調節免疫反應。當氣喘病患當體內嗜酸性白血球數量過多時,可能會導致呼吸道慢性發炎,引起氣管腫脹和狹窄,進而產生氣喘症狀,嚴重時可能需要急診或住院治療。

嚴重氣喘症狀複雜且難以控制,常影響生活品質。所幸隨著醫學的進步,當患者高劑量使用吸入性或口服型類固醇後,仍處於控制不佳的狀況,還有生物製劑可作為治療新選擇。避免氣喘急性發作,進而改善患者肺功能、生活品質。不僅讓氣喘患者用藥選擇更加多元與精準,也可協助患者緩解持續發炎狀況,和急性發作風險,進而減少口服類固醇的用量。建議高風險族群及早進行血液檢測以確認氣喘型別,從而調整治療方案。