耶诞季 小心气喘恶化
寒冬来袭,加上耶诞季活动频繁,伴随低温、空气污染及耶诞装饰引发的过敏原暴露,气喘患者健康风险急遽增加,特别是高危族群需格外注意防范。中医大附医内科部胸腔暨重症系医师陈家弘提醒,严重气喘患者应遵循医嘱规律用药,并定期记录症状变化,掌握病情走向。同时应避免接触过敏原与刺激性环境,尤其在圣诞季,选择天然无毒的装饰,并保持居家清洁与通风。户外活动时注意保暖,减少冷空气对气管的刺激。并佩戴口罩有效降低诱发因子,减少急性发作,提升生活品质。
根据二○二二年《台湾成人气喘临床照护指引》显示,全台湾大约有二百万的人口为气喘所困,相当於每十人中就有一位气喘患者。气喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,根据统计成人盛行率约为十一·九%;而儿童与青少年盛行率约为十五·七%。因呼吸道长期发炎而导致反覆出现气道阻塞,造成呼吸困难、胸闷、喘鸣声、夜间咳嗽加剧等症状,严重程度则因个人体质、季节与时间变化而有所不同。中医大附医内科部胸腔科涂智彦主任说明,气喘治疗采阶梯式用药,控制气道慢性发炎情形,期望以最少剂量、种类的药物达最佳疗效。初期可使用吸入性类固醇与长效型支气管扩张剂控制,若患者需使用高剂量类固醇或其他控制型药物才能有效控制症状,或即使使用这些药物仍难以控制,则在临床上被归类为严重气喘。
陈家弘医师指出,根据国外资料,严重气喘约占气喘患者的五至十%。若加上血液检测显示嗜酸性白血球数值高於150cells/uL,则诊断为嗜酸性白血球型严重气喘。严重型气喘依病因又区分为不同型别,若因嗜酸性白血球数目增加引起,则被定义为嗜酸性白血球型严重气喘。而嗜酸性白血球(Eos)是免疫系统中的重要的白血球,主要负责对抗感染和调节免疫反应。当气喘病患当体内嗜酸性白血球数量过多时,可能会导致呼吸道慢性发炎,引起气管肿胀和狭窄,进而产生气喘症状,严重时可能需要急诊或住院治疗。
严重气喘症状复杂且难以控制,常影响生活品质。所幸随著医学的进步,当患者高剂量使用吸入性或口服型类固醇後,仍处於控制不佳的状况,还有生物制剂可作为治疗新选择。避免气喘急性发作,进而改善患者肺功能、生活品质。不仅让气喘患者用药选择更加多元与精准,也可协助患者缓解持续发炎状况,和急性发作风险,进而减少口服类固醇的用量。建议高风险族群及早进行血液检测以确认气喘型别,从而调整治疗方案。
根据二○二二年《台湾成人气喘临床照护指引》显示,全台湾大约有二百万的人口为气喘所困,相当於每十人中就有一位气喘患者。气喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,根据统计成人盛行率约为十一·九%;而儿童与青少年盛行率约为十五·七%。因呼吸道长期发炎而导致反覆出现气道阻塞,造成呼吸困难、胸闷、喘鸣声、夜间咳嗽加剧等症状,严重程度则因个人体质、季节与时间变化而有所不同。中医大附医内科部胸腔科涂智彦主任说明,气喘治疗采阶梯式用药,控制气道慢性发炎情形,期望以最少剂量、种类的药物达最佳疗效。初期可使用吸入性类固醇与长效型支气管扩张剂控制,若患者需使用高剂量类固醇或其他控制型药物才能有效控制症状,或即使使用这些药物仍难以控制,则在临床上被归类为严重气喘。
陈家弘医师指出,根据国外资料,严重气喘约占气喘患者的五至十%。若加上血液检测显示嗜酸性白血球数值高於150cells/uL,则诊断为嗜酸性白血球型严重气喘。严重型气喘依病因又区分为不同型别,若因嗜酸性白血球数目增加引起,则被定义为嗜酸性白血球型严重气喘。而嗜酸性白血球(Eos)是免疫系统中的重要的白血球,主要负责对抗感染和调节免疫反应。当气喘病患当体内嗜酸性白血球数量过多时,可能会导致呼吸道慢性发炎,引起气管肿胀和狭窄,进而产生气喘症状,严重时可能需要急诊或住院治疗。
严重气喘症状复杂且难以控制,常影响生活品质。所幸随著医学的进步,当患者高剂量使用吸入性或口服型类固醇後,仍处於控制不佳的状况,还有生物制剂可作为治疗新选择。避免气喘急性发作,进而改善患者肺功能、生活品质。不仅让气喘患者用药选择更加多元与精准,也可协助患者缓解持续发炎状况,和急性发作风险,进而减少口服类固醇的用量。建议高风险族群及早进行血液检测以确认气喘型别,从而调整治疗方案。