预防肌少症 从饮食做起
【记者张淑珠/台中报导】 2024/12/17

76岁林先生在社交圈中相当活跃,最近因为牙口状况不佳,导致进食意愿下降,进食量减少,走路步伐不稳容易跌倒,现在以久坐看电视居多,偶尔起来走动,几乎足不出户,心想应是年老力衰,不以为意。林先生定期到仁爱长庚合作联盟医院(大里仁爱医院)营养谘询门诊进行糖尿病饮食谘询时,不经意地透露出生活近况,营养治疗科戴翊如营养师发现林先生疑似有肌少症,建议林先生从饮食著手改善体力,经过半年後逐渐增强腿部肌力,已恢复自行去逛大卖场,开心享受健康生活。

戴翊如营养师表示,肌少症是指肌肉质量、力量和功能逐渐丧失,一般发生在中老年时期。原因包括∶衰老、营养不足、维生素D缺乏、活动力下降,甚至可能受其他疾病影响而加速发生肌少症,其中以营养不足的人比例为大宗。老年人可能会因为牙口状况导致进食量不足,当身体没有足够食物来源当作活动能量时,就会消耗肌肉来产生能量,所以摄取足够热量及蛋白质非常重要。主要蛋白质来源是豆、鱼、蛋、肉类以及乳品,摄取份量则因每个人身体状况而不同。

戴翊如营养师说,因为肉筋不易咀嚼,所以牙口不好的老年人容易降低进食意愿,通常不喜欢吃肉类,建议可从三个面向「改变」。一、选择∶较软嫩的蛋白质,如鱼类、各式豆腐及蛋品。二、质地∶可将大肉块依序切成薄片、肉丝、绞肉和细泥,利用改变食材质地来代替牙齿咀嚼,减轻牙齿负担;藉由拍打方式将肉的筋打散,或使用木瓜酵素、凤梨酵素帮助肉品进行嫩化。三、烹调∶用蒸、卤、炖调理食物。如煎荷包蛋改为水煮蛋、蒸蛋,或是不要将荷包蛋煎得过於焦脆;油炸类猪排改为炖煮肉,应避免反覆炖煮,否则会让肉质变得更硬,导致咀嚼不易。

戴翊如营养师指出,在营养谘询门诊常会有病人提到发生进食状况不佳、觉得越来越无力、活动力较差的现象,经饮食谘询後发现病人可能因牙口关系或其他生活考量,导致食量减少。由於活动量下降也会导致胃口变小,建议进食顺序调整为∶蛋白质、全 杂粮类、蔬菜,确保维持足够的蛋白质及主要热量来源。适当的提味,如柠檬、葱、蒜、韭菜和八角等,也可促进食欲,若是三餐进食量远不及身体所需,建议以少量多餐的方式,增加补充点心,如无糖豆浆、蒸蛋等。

戴翊如营养师强调,预防肌少症最重要的就是「饮食」及「运动」,建议可摄取适当的营养再配合运动,以增强肌肉的质与量;同时鼓励老年人应该增加日常的活动量,避免肌肉会变得越来越无力,以提升生活的品质。