82岁的秦伯伯长期有高血压、糖尿病及认知功能退化，因泌尿道感染和急性肾衰竭住院，治疗期间几乎完全卧床，意识混乱期间进行保护性约束，身体机能和自我照护功能退化，经高龄医学部医师诊断为谵妄、衰弱、营养不良和可能不适当用药等老年病症候群，并转至高龄病房。经由全方位治疗策略，包括∶生活型态调整、营养介入、多重药物评估及复健专科照护，逐步恢复至可用助行器行走，并顺利转衔至地区医院的高龄衰弱急性後照护计画，最终得以返家生活，三个月内也成功移除鼻胃管和尿管。

成大医院高龄医学部医师胡昱胜表示，老年病症候群如失智、老年忧郁、营养不良、衰弱、多重用药及不适当用药，常潜伏於住院期间的急性疾病之下，若未妥善评估与处置，可能延缓长者康复，甚至导致长期功能依赖，需入住养护机构照护。

在成大医院，团队运用本土发展的FIND-NEEDS筛检工具（老年问题筛检问卷），检视长者的功能、衰弱、跌倒、失禁、营养、失智、用药、视力、听力及社会活动，筛检出有老年病症候群的长者後，进行周全性老年评估，提供合适长者更全面整合照护。其中，「衰弱」是一项容易被忽略但影响深远的老年病症候群，特徵包括体重减轻、肌力下降、行走速度变慢、倦怠，与活动力下降，若未适时介入，将增加跌倒、失能风险等。

而在长者的住院整合医疗中，胡昱胜医师提出一帖「高龄方剂学」，以中药方剂学中「君臣佐使」概念，应用於住院期间的全方位照护。不仅处置急性问题，也涵盖慢性疾患的控制、老年病症候群的评估与介入，及跨专科整合照护，都是这帖处方的必备成分。

胡昱胜强调，成大医院团队采用临床衰弱量表作为衰弱长者的分级，针对中度至重度衰弱长者，透过整合性的医疗介入，提升生活品质并降低养护机构的依赖需求。他说，及早发现与介入老年病症候群，是改善高龄患者预後的关键，让长者能在熟悉的家中安享晚年，减少住院及失能风险，实现高龄友善医疗的目标。