日本爆发苹果病疫情主攻对象是小孩
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/12/11

日本「苹果病」疫情有流行的现象,苹果病正确名称为传染性红斑症,主要是微小病毒B19所引起的。主要为飞沫传染,以小孩为主,个案会出现轻微的上呼吸道症状,如∶发烧、咳嗽、流鼻水等,一周後脸上就会有红疹出现,因为脸上都红通通的,所以又被称为苹果脸、苹果症、苹果病等。疾管署发言人曾淑慧表示由於症状轻微,目前尚未列入法定传染病,但会透过定点医师、急诊医师监测、实验室监测国内红斑症的疫情,目前疫情状况和往年相比未有特别异常,国内会有零星个案,但未有疫情的发生。医师也提醒,孕妇、慢性贫血、免疫功能不全这三大风险族群要特别预防传染性红斑症。

传染性红斑症又叫第五病,其主要特徵是在颜面尤其是脸颊有出疹性红斑出现。初期先在脸颊部有红色斑疹出现,而後在数天内扩散至躯干,四肢呈现网状红斑,而关节炎之发生频率是仅次於发疹的主要症状。

卫福部传染病防治谘询会预防接种组ACIP召集人、台大儿童医院小儿部医师李秉颖表示,传染性红斑症的传染力不强,通常不会造成大规模的疫情,大部分属於无症状感染,只有少部分会出现苹果脸、红斑的表现;以前在门诊间,可能一年只有一个个案,台湾还是有散发的病例,但发生率很低;台湾约十几年才会出现近期日本流行情况,发生群聚感染时,大部分都是影响青少年,以五到十八岁年龄层最为常见。

红斑症本身属於良性的,没有抗病毒药物、也没有疫苗,不需要特别治疗,传染性红斑症就算发烧也不会特别严重,只是疹子看起来比较奇怪,没经验的医师看到病患脸红红的,还以为「病患是喜欢我」,其实不是。国外称为被打巴掌的感觉,东方文化则称为苹果脸。

不过,孕妇、慢性贫血、免疫功能不全这三大风险族群要特别预防传染性红斑症。李秉颖提醒,孕妇若在第一孕期感染,有时会导致胎儿畸形,要特别防范;而慢性贫血的病人,因为病毒会破坏骨髓的造血细胞,导致贫血更严重可能休克、甚至死亡;免疫功能不全者,像是HIV患者,因为免疫系统无法清除这个病毒,有时会变成慢性病毒感染,病毒持续压制骨髓细胞之下,形成慢性贫血。

李秉颖说明,传染性红斑症目前没有药物跟疫苗,预防方法就是跟流感、COVID-19一样,勤洗手、少去人潮拥挤场所、戴口罩等,和一般呼吸道传染的预防是一样的。虽然日本的个案多,但照历史经验来看,通常是不会造成大流行的,不需要特别的旅游建议,因为全世界到处都有,但发生率不高,但孕妇、慢性贫血、免疫功能不全等三大风险族群务必要做好个人防护措施即可,万一家中若有人感染,应与这三大高危险族群分开。