66歲的陳女士身體一向健康，日前突然出現血便和腹痛，持續發作一個月後至麻豆新樓醫院大腸直腸外科門診求診，張榮彬醫師先初步問診了解基本病史和病程後安排大腸鏡檢查，發現乙狀結腸連接部其管腔內幾乎被腫瘤所佔據，以大腸鏡進行組織切片，病理報告為惡性腺瘤，經分期診斷檢查後施行腹腔鏡前低位切除術，最終病理診斷為第三期大腸癌，因有局部淋巴結移轉，後續搭配化學治療鞏固存活率，目前門診追蹤未再復發。

張榮彬醫師表示，大腸直腸癌常見風險因子包括年齡、家族史、吸菸、喝酒、高脂肪飲食、低纖維飲食、排便習慣不正常等，五十歲以上男性多於女性，長期進食高脂肪、紅肉、高動物蛋白、低纖維飲食及油炸食品者，以及久坐、缺乏運動、肥胖、排便習慣不正常及少喝水為高風險因子；很多大腸內息肉日久就會成為癌發病灶，提醒有家族史或相關病史患者，最好從青少年時期開始做大腸息肉篩查，否則到四十五歲時，有九成機會罹患大腸直腸癌。

張榮彬醫師說，大腸直腸癌常見症狀包括腹脹或腹痛、血便或黏液便、排便習慣改變、大便變細、貧血、腹瀉或便秘等，且因糞便生理形成關係，左右側大腸癌臨床表現不同，左側大腸癌最常見症狀是排便習慣改變，不是拉肚子就是便秘，右側大腸癌則是常見大變潛血、慢性貧血、體力衰退等，以大腸鏡檢查組織切片最為準確，若有相關風險因子存在或長時間症狀未緩解，會建議至門診就診並接受醫師評估。

張榮彬醫師指出，腹腔鏡大腸直腸癌切除手術屬微創手術，是利用腹腔鏡及相關器械通過小切口進行手術操作，切除大腸或直腸中的癌變組織，較傳統開腹手術創傷小，恢復快，術後疼痛較少；會因解剖位置與腫瘤轉移情形不同，切除的腸道長度不同，醫師會根據個人情況精確切除腸道，不會切除過多或不足，且因大腸不具主要吸收營養的功能，切除並不會造成日後營養不良。

張榮彬醫師強調，大腸鏡還可直接檢查腸道內有無息肉、潰瘍、發炎及出血點等，發現有異常時能進一步做治療處置，如息肉切除、切片檢查、止血術等，及早診斷與及時手術治療，才能避免延誤病情。