卵巢癌致8旬奶奶肠阻塞 置放大肠支架消风
八十五岁的李奶奶因连续多日没有排便、排气,肚子胀得像一颗球,来到医院就医。在X光检查下,发现有肠阻塞的情形,询问病史了解,原来李奶奶是左侧卵巢癌病人,曾经手术治疗但又复发,且有腹膜转移的情形。过去也曾发生肠阻塞,使用药物治疗就可改善,但现在以药物治疗效果却不好,考量病人年纪大、手术风险高,因此以大肠支架置放术做治疗。
苗栗市大千综合医院肝胆肠胃科医师林德福表示,约有60%的大肠阻塞病人是由癌症引起的,其中大肠直肠癌约占80%,其馀的则是大肠以外的恶性肿瘤(如∶卵巢癌),因肿瘤扩散或周围组织压迫而造成。由於恶性肿瘤造成肠阻塞时,会有肠道穿孔的风险,需要紧急手术处理。
林德福医师表示∶根据研究显示,对於复发性卵巢癌导致肠阻塞的病人,接受缓解性手术并发症的发生率为5-49%、死亡率为5-15%;而缓解性大肠支架置放术临床成功率约20-50%,相关并发症约6%。因此,像李奶奶高龄且是因卵巢癌引起的肠阻塞,考量手术的风险时,则可考虑接受大肠支架置放术的缓解性治疗方式。
林德福医师进一步说明,李奶奶在接受大肠镜检查时,发现肛门上方的直肠和乙状结肠处,确实因卵巢癌侵犯而造成大肠狭窄,连大肠内视镜也无法通过,只能以细小的导线穿过狭窄处後,再选择适当的金属支架覆盖狭窄处。大肠金属支架置放後隔天,李奶奶就顺利排气和排便,整个肚子也消下去,同时没有发生明显并发症,住院观察三天後就顺利出院,大幅改善她的生活品质。
林德福医师提醒,因癌症导致肠阻塞时,可依病人的状况与医师多加讨论,并选择适合的治疗方式,相信能帮助病人获得良好的医疗成效。
苗栗市大千综合医院肝胆肠胃科医师林德福表示,约有60%的大肠阻塞病人是由癌症引起的,其中大肠直肠癌约占80%,其馀的则是大肠以外的恶性肿瘤(如∶卵巢癌),因肿瘤扩散或周围组织压迫而造成。由於恶性肿瘤造成肠阻塞时,会有肠道穿孔的风险,需要紧急手术处理。
林德福医师表示∶根据研究显示,对於复发性卵巢癌导致肠阻塞的病人,接受缓解性手术并发症的发生率为5-49%、死亡率为5-15%;而缓解性大肠支架置放术临床成功率约20-50%,相关并发症约6%。因此,像李奶奶高龄且是因卵巢癌引起的肠阻塞,考量手术的风险时,则可考虑接受大肠支架置放术的缓解性治疗方式。
林德福医师进一步说明,李奶奶在接受大肠镜检查时,发现肛门上方的直肠和乙状结肠处,确实因卵巢癌侵犯而造成大肠狭窄,连大肠内视镜也无法通过,只能以细小的导线穿过狭窄处後,再选择适当的金属支架覆盖狭窄处。大肠金属支架置放後隔天,李奶奶就顺利排气和排便,整个肚子也消下去,同时没有发生明显并发症,住院观察三天後就顺利出院,大幅改善她的生活品质。
林德福医师提醒,因癌症导致肠阻塞时,可依病人的状况与医师多加讨论,并选择适合的治疗方式,相信能帮助病人获得良好的医疗成效。