老是疲倦 竟是多发性骨髓瘤
【记者方一成、林明佑 彰化报导】 2024/11/15

六十六岁的林先生糖尿病二十年,退休後生活不规律,没多久因肾病变而洗肾,外人觉得他很虚弱,他却说他吃得很营养,只是疲倦酸痛,家人也自以为是退休症候群,在本人及家人都不在意的情况下,竟被检查出多发性骨髓瘤,是一种浆细胞癌。卫福部彰化医院肾脏内科医师张淑钰昨(十四)日表示,很多人退休後作息骤变,恐衍生更多疾病。

张淑钰医师表示,担任工厂中阶主管的林先生四十几岁就糖尿病,透过服药,血糖还控制得不错,却在退休後产生天大的变化,其家人指称,林先生退休後失去重心,不爱外出走动,喜欢窝在被窝里,饮食不规律也不节制, 肉饭变成最爱,不到半年血糖失控,肾脏病变,走向洗肾,每周洗肾三天。

张淑钰表示,洗肾之後几个月,林先生显得萎靡,医护怀疑是否营养不良,林先生回称说,都吃得很营养,只是整天很疲倦,有时腰酸背痛而已;家人则是一派轻松地说,林先生退休後提不起劲,表现出疲倦的样态,这不是退休症候群的一种吗?

张淑钰医师表示,对林先生抽血检验,发现其白蛋白与全蛋白的比例过低,进一步确认其体内浆细胞大量增生。这些不正常增生的浆细胞被称为骨髓瘤细胞,骨髓瘤细胞会蔓延到许多骨头,并且形成很多个肿瘤,称之为多发性骨髓瘤。林先生经血液肿瘤科治疗,但预後并不好。张淑钰表示,多发性骨髓瘤是一种浆细胞癌,与白血病、淋巴瘤一样,均是血癌的一种,常见的症状是骨头痛、疲倦、体重减轻、恶心等,好发於五十至七十岁的病患,男性多於女性,目前尚不清楚浆细胞出现癌变的原因。

张淑钰医师表示,多发性骨髓瘤的患者以老人为主,在临床上,比较常见的症状主要为疲倦及骨头痛,本起个案以疲倦为主,但本人不觉得疲倦是一种病徵,也因其不爱动,骨头疼痛并不感到明显,其家人更是觉得林先生退休後,身心放松,生活作息变得紊乱,自然会疲倦,不必大惊小怪。其实,在临床上也有其它个案是全身骨头痛,却被本人及家人视为老人家酸痛在所难免,因忽视而延误病情。