健身男腹痛 查出罕见骨外骨肉瘤
【记者张淑珠/台中报导】 2024/11/15

30多岁的男子因为腹痛,被诊断出相当罕见的骨外骨肉瘤。光田综合医院大肠直肠外科佘冠 医师表示∶「这名患者的肿瘤已经大到压迫大肠,导致他出现急性肠阻塞的情况。」

这名30岁的年轻男子,平日有健身习惯,并无特殊病史。然而,前阵子他开始出现不明原因腹痛、吃不下的症状,随著腹痛加剧且持续数日,决定寻求医疗帮助。经过腹部X光及电脑断层扫描後可见左腹腔不规则的钙化物,已压迫大肠导致肠道阻塞,同时也使左侧输尿管受到压迫,产生水肾。为了排除症状,医师决定安排手术切除处置。

切除下组织经检验後,确认为恶性软组织肉瘤中,极为少见的骨外骨肉瘤(Extraskeletal Osteosarcoma)。这类肿瘤相较典型的骨肉瘤(Osteosarcoma)更加少见,且多生长在与骨头无关的部位,如肌肉或脂肪等软组织。骨外骨肉瘤的确诊与治疗往往具有挑战,因为多数患者直到肿瘤增大压迫周围器官时,才会出现症状如腹痛或食欲减退等。

典型的骨肉瘤主要生长在骨头内,尤其好发长骨的末端,例如膝盖、肩膀或髋部。两者在病理特性上有差异,因此治疗方式也有所不同。骨外骨肉瘤的生长位置相对不固定,当症状出现时进行诊断,肿瘤多半已侵犯到邻近器官,增加治疗的困难性。

「手术切除」是治疗骨外骨肉瘤的主要方式,但为了降低复发风险并清除微小病灶,佘冠 医师与肿瘤内科郭集庆主任、放射肿瘤科王铭志主任跨专科密切合作,为患者制定个人化治疗计画,结合高能放射线与化学疗法,双管齐下抑制肿瘤细胞增生。三位医师均强调,像腹痛或食欲不振等症状,虽然常见但不该轻忽,应多留意身体讯号,积极求诊,避免延误治疗。