精索静脉曲张 影响睾丸产生精子能力
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/11/15

三十二岁黄先生跟太太结婚一年多,在未避孕的情况下,太太迟迟未怀孕,於是二人便就医检查。台北慈济医院泌尿科医师蔡芳生透过精液检查,发现黄先生是因为精索静脉曲张而影响睾丸产生精子的能力,於是以腹腔镜微创手术将肿胀的精索静脉结扎,改善生殖能力。半年後,黄太太顺利怀孕,一年後夫妻喜迎新生命。一般而言,夫妻在没有采取避孕措施的情况下,超过一年未受孕,就是医学上所谓的「不孕症」。根据统计,不孕症的夫妻中,原因发生在男生、女生的机率各占四○%,而男女同时有状况者则占二○%,因此在一直无法怀孕的情况下,通常需要双方同时就医检查。

蔡芳生医师指出,男生的精子品质自青春期後逐渐上升,二十八岁达到高峰,之後随著年纪老化下降,但先天基因与後天环境都可能造成男性不孕,精索静脉曲张就是最常见的原因之一。精索位於腹股沟中,在一般男性中,约有一成五左右有精索静脉曲张的情形,其发生原因与久站、久坐及搬重物等会增加腹压的行为有关,因为血液郁积在静脉血管内,导致睾丸温度升高,进而影响精子品质,可是大部分患者没有明显症状,仅有严重时会出现肿胀或沉重感。另外,其他会造成不孕的原因则可能与发炎或输精管阻塞等疾病有关。

相较女性,男性诊断不孕症相对容易,但凡就诊,医师会藉由精液分析其精子数量、活动力和形状,若精子品质异常,再进一步检查是否为特定疾病造成,并予以治疗。以精索静脉曲张为例,若病人在理学、超音波等检查下确诊,且需要治疗的情况下,是可以透过手术根治的。