肺阻塞病人 面临「四高」危机
肺阻塞病人正面临「四高」危机,高死亡率、高住院率、高恶化率、高共病率也揭示肺阻塞已进入优化治疗品质的阶段。台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民表示,有肺阻塞恶化史及其他高风险因子的病人,再次发生恶化的机率为低风险病患的九倍;肺阻塞病人若有心血管疾病,再恶化风险更增加四·四倍,恐引发更多致命症状,急需综合照护介入。
慢性阻塞性肺病(COPD,简称∶肺阻塞)是全球与台湾最严峻的公共健康挑战之一,根据卫福部统计,一一二年肺部相关疾病包含慢性下呼吸道疾病(含COPD肺阻塞)、癌症(肺癌)、肺炎的死亡人数共三万三二一四人,慢性下呼吸道疾病长年位居国人十大死因之一,一年造成逾六千人死亡,其中COPD为国人常见的慢性病之一。细究病因,其实有超过九○%的COPD病人与吸菸或二手菸有关。
台湾胸腔暨重症加护医学会公共事务组委员柯信国医师表示,咳痰喘闷是肺阻塞的主要症状,许多病人都没想到这样的症状竟会导致急诊甚至送命!需要综合照护计划才能稳定控制病情,包含戒菸、肺复健、施打疫苗、营养评估与药物治疗。从这份普查报告中看到,从未吸菸相较已戒菸、持续吸菸的肺阻塞病人,恶化风险下降二十九%,接种疫苗比未接种疫苗的病人,中重度恶化风险降低十三%,而且肺阻塞病人有近四分之一过瘦,需要营养评估以维持活动力,但执行率也仅四%!至於肺复健也是关键之一,柯信国指出,肺复健并不罕见与复杂,是大型医院胸腔科常设的治疗项目,依照不同病情有仪器介入与呼吸肌力训练等,报告中发现,接受肺复健者与未接受者相比,中重度恶化风险下降三十四%,然而,目前仅有两成患者执行肺复健,显示要降低肺阻塞的风险,仍需加强提升病识感与积极推广肺复健。
今年胸重学会与国健署共同推出「远离肺阻塞,戒菸就对了」手册,国民健康署副署长贾淑丽强调,国健署透过推动戒菸政策、提供戒菸辅导服务。以及共同推动「肺阻塞照护介入『五关键』」,包括了∶戒菸、肺复健、营养评估、疫苗施打、药物治疗。此外,国健署也持续推动「早筛早治」计画,透过「肺阻塞自我评估问卷(PUMA)」与「肺功能检查」,让更多高风险族群能及早发现及早治疗,并以五关键完整地照护介入,帮助国人远离肺阻塞威胁。
(包含1.明显呼吸道症状∶咳、痰、喘、闷,2.频繁咳痰、3.心血管共病、4.肺阻塞恶化史)
慢性阻塞性肺病(COPD,简称∶肺阻塞)是全球与台湾最严峻的公共健康挑战之一,根据卫福部统计,一一二年肺部相关疾病包含慢性下呼吸道疾病(含COPD肺阻塞)、癌症(肺癌)、肺炎的死亡人数共三万三二一四人,慢性下呼吸道疾病长年位居国人十大死因之一,一年造成逾六千人死亡,其中COPD为国人常见的慢性病之一。细究病因,其实有超过九○%的COPD病人与吸菸或二手菸有关。
台湾胸腔暨重症加护医学会公共事务组委员柯信国医师表示,咳痰喘闷是肺阻塞的主要症状,许多病人都没想到这样的症状竟会导致急诊甚至送命!需要综合照护计划才能稳定控制病情,包含戒菸、肺复健、施打疫苗、营养评估与药物治疗。从这份普查报告中看到,从未吸菸相较已戒菸、持续吸菸的肺阻塞病人,恶化风险下降二十九%,接种疫苗比未接种疫苗的病人,中重度恶化风险降低十三%,而且肺阻塞病人有近四分之一过瘦,需要营养评估以维持活动力,但执行率也仅四%!至於肺复健也是关键之一,柯信国指出,肺复健并不罕见与复杂,是大型医院胸腔科常设的治疗项目,依照不同病情有仪器介入与呼吸肌力训练等,报告中发现,接受肺复健者与未接受者相比,中重度恶化风险下降三十四%,然而,目前仅有两成患者执行肺复健,显示要降低肺阻塞的风险,仍需加强提升病识感与积极推广肺复健。
今年胸重学会与国健署共同推出「远离肺阻塞,戒菸就对了」手册,国民健康署副署长贾淑丽强调,国健署透过推动戒菸政策、提供戒菸辅导服务。以及共同推动「肺阻塞照护介入『五关键』」,包括了∶戒菸、肺复健、营养评估、疫苗施打、药物治疗。此外,国健署也持续推动「早筛早治」计画,透过「肺阻塞自我评估问卷(PUMA)」与「肺功能检查」,让更多高风险族群能及早发现及早治疗,并以五关键完整地照护介入,帮助国人远离肺阻塞威胁。
(包含1.明显呼吸道症状∶咳、痰、喘、闷,2.频繁咳痰、3.心血管共病、4.肺阻塞恶化史)