新生兒染RSV住院率 流感16倍
【記者鍾佩芳/台北報導】 2024/11/14

呼吸道融合病毒(RSV)感染症,是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因。根據世界衛生組織最新統計,該病毒每年造成全球超過十萬名五歲以下幼童死亡;而台灣有三十萬的老年人暴露在RSV感染風險當中。台大兒童醫院李秉穎醫師表示,由於目前RSV尚無特效藥可解,預防勝於治療,建議民眾應確實戴口罩、勤洗手,並考慮接種疫苗,特別是有嬰幼兒或長者的家庭,更應該提高警覺,落實各項防護措施,以降低感染風險。

RSV是一種藉由飛沫或接觸傳染的病毒,在台灣全年皆有流行。據統計,RSV為五歲以下兒童最常見的呼吸道感染源,九成以上的兒童在二歲前感染過。RSV感染佔嬰幼兒細支氣管炎的四○至九○%,為兒童呼吸道住院常見疾病。透過飛沫近距離的傳染途徑,RSV極容易造成群體感染,一名感染者平均可傳染給三人。

研究顯示,六個月以下因RSV住院的嬰兒,每四位就有一位(二十八‧七%)病情嚴重進入加護病房,而新生兒感染RSV急診與住院率為流感的十六倍,死亡率為流感的五倍。

這個常被民眾忽視的呼吸道病毒,不只對嬰幼兒造成威脅,近年研究更發現其對年長者的健康影響不容忽視,值得社會大眾提高警覺。根據研究指出,每年約有三至七%之六十五歲以上的成人感染RSV,在台灣,相當於有三十萬的老年人暴露在RSV感染風險當中。值得注意的是,長者一旦感染RSV後發展成肺炎,預後往往比兒童更差,研究指出成人高風險患者感染RSV病例中有近六成(五十七%)為六十五歲以上長者,且會併發健康照護相關感染;免疫不全患者的肺炎死亡率更可達四十五%。

台北馬偕醫院黃建霈醫師指出,台灣進入超高齡社會,RSV是一個要「扶老攜幼」共同保護的呼吸道傳染病。嬰幼兒照護者除應勤洗手、戴口罩,以避免嬰幼兒感染RSV外,黃建霈醫師也建議孕期內的準媽媽,可透過接種疫苗,提高母體內的抗體,並將抗體轉移給胎兒來保護母親和嬰兒。目前,孕婦在孕期間建議施打的疫苗包括:流感疫苗、新冠疫苗、百日咳疫苗、以及RSV疫苗。孕婦接種流感疫苗與新冠疫苗,是為了保護母體不受感染;而孕婦施打百日咳與RSV疫苗可將母體所製造的抗體透過胎盤傳遞給寶寶。疫苗接種的時間不盡相同,流感疫苗與新冠疫苗不分孕期皆可接種,百日咳疫苗與RSV疫苗則是在孕期第二十八至三十六週接種。