半人工髋关节置换术後却行走不便 医示警「当心过紧问题」
【记者何弘斌/高雄报导】 2024/11/14

高龄九十二岁的阿公因右侧股骨颈骨折至医院接受半人工髋关节置换术,术後近四个月後却仍觉得右侧大腿肌肉又紧又痛,甚至需拿拐杖辅助才能走路,感到不适而求医,活力得中山脊椎外科医院骨科主任洪丰建医师指出,一般而言,关节置换术後若已可恢复行走却仍疼痛不适,就应考虑是否因人工关节置换过紧,以免影响术後生活品质。

洪丰建医师说明,这位患者因受伤而赴他院接受右侧髋关节半人工置换术,虽然仅置换右侧股骨头,但术後近四个月仍感右大腿内、外侧肌肉紧、痛,走路须拿拐杖辅助,由於影响生活品质转来就医;依患者主诉,经X光检查研判右下肢有轻度下肢过长,造成长短脚,导致产生右侧大腿紧绷和疼痛,同时给予打针吃药止痛、一般复健治疗和体外震波松筋舒缓治疗,再加上足部鞋垫矫正治疗,该患者在短时间获得疼痛缓解,行动能力也恢复正常。除此之外,接受人工髋关节置换术後,还应注意的副作用包括感染问题及人工髋关节过松导致松动脱位,都有引起疼痛和行走不便的可能。

洪丰建医师表示,随著人口高龄化,因髋关节退化、股骨头缺血性骨坏死或骨质疏松骨折的增加,有越来越多人接受人工髋关节置换,适用者的年纪也越来越大;由於年长者通常合并有许多骨科疾病,如腰椎退化及骨折或骨质疏松,造成脊椎侧弯,术前就有长短脚的问题,或长期活动力下降造成肌无力症,关节稳定度差。