65岁黄女士去(112)年2月因右侧乳癌、左乳浸润性导管癌及三阴性乳腺癌，接受乳房切除手术，因担忧术後患侧疼痛及上肢肢体的活动度受限，导致心理压力大，奇美医院开刀房团队透过「手术全期照护三部曲」术前、中、後三阶段的手术全期访视，今(113)年5月回诊时，双上肢活动功能都达到满分，大幅提升乳癌术後的照护品质，也降低病人术後的心理压力。

奇美医院护理部开刀房护理长黄代泱说明，乳癌为台湾妇女发生率第1名，手术是乳癌治疗最重要的一部分，但术後又面临疼痛、胸壁紧绷感、患侧手臂水肿及肩膀活动受到限制等，因此针对全乳手术并淋巴结切除病人，护理团队偕同物理治疗师秉持全人照护的理念，发展涵盖手术前、手术中、手术後的「乳癌手术全期护理模式」，提供病人手术相关讯息，强化其自我照护效能并提升整体医疗照护品质。

美国手术室护理学会(AORN)於1975年提出手术全期护理，强调护理的连续性及整体性，将手术室护理由技术性操作发展为以病人为中心之护理，达到促进病人健康、减少伤害及合并症发生。手术护理分为手术前期护理、手术中期护理、手术後期护理，藉由手术全期护理照护模式，提供病人直接、整体的照顾。

黄代泱说明，有感於全乳手术并淋巴切除病人常因术後淋巴水肿、手臂与肩膀活动度降低，进而影响到日常生活功能，奇美医院开刀房整合外科部、复健部及癌症中心、社会服务部社工师与外科病房等相关团队提供全面专业模式，建置「全乳手术并淋巴结切除病人」手术全期照护三部曲，并利用实证手法建立「全乳房手术并淋巴结切除术前摆位照护」、「全乳房手术并淋巴结切除身体心像改变照护」及「全乳手术并淋巴结切除病人上肢活动功能照护」等相关病人照护标准。

开刀房护理师?怡君表示，根据该院统计，111年手术後6个月病人上肢功能评估分数平均从8分提升至13分，112年则更进一步，平均从术後9分提升至14分，病人患侧皆可恢复术前上肢活动功能。然而，去年执行术後6个月上肢功能评估时发现，病人健侧肢体分数低於患侧肢体，调查发现原来是因病人在健侧放置人工血管後不敢活动，导致活动局限，因此手术全期照护团队共同完成「人工血管植入术後的上肢安全运动卫教单」，於术後2至3日评估时进行卫教，消除病人疑虑，改善结果显示术後6个月的健侧上肢功能分数平均提升3分。