医∶胃息肉若有癌化风险 应及早处理
一位46岁男性因上腹胀痛、体重减轻而求诊安南医院消化内科,经医疗副院长许秉毅安排胃镜检查,发现除了胃发炎外,还有一个1.3公分大的胃息肉,切片显示为「增生性息肉」,因未来有演变成胃癌的风险,便建议切除息肉。
由於此胃息肉的底部相当「宽大」,如果直接电烧切除,恐有烧破胃的风险;为避免并发症产生,许秉毅副院长采用新颖的「橡皮筋辅助黏膜切除术」来切除息肉。这种内视镜微创技术是利用「橡皮筋」结扎於息肉的底部,将「宽大息肉」迅速整形成「圆球状息肉」,这样圈套型电烧刀便可轻易套住息肉底部,进行完整之息肉切割,并避免胃被烧破。
许秉毅副院长於胃息肉底部(黏膜下层)打入甘油形成缓冲层,将位於「胃黏膜层」的息肉与「胃肌肉层」分开;而後,在胃镜前头套上「硬塑胶帽」将息肉吸起,再用橡皮筋绑住息肉底部,将宽扁息肉整形成「圆球状息肉」,用电烧刀切除息肉;最後,用电烧刀切除息肉後,以金属缝合针将伤口缝合起来,顺利解决此癌前病变,助患者及早远离胃癌的风险。
另有位70岁老先生,则是例行健康检查发现胃里有1.5公分大的胃息肉,因其胃息肉切片检查显示为「腺瘤性息肉」,有高度转变胃癌的风险,许秉毅副院长采用「内视镜黏膜下剥离术」进行息肉切除。术後经病理检查确认已完整切除,不致息肉再恶化及扩散。
许秉毅表示,胃息肉是临床上很常见的疾病,一般分为3种,处理原则如下∶1.基底腺胃息肉∶最常见的胃息肉,约占胃息肉的9成,一般小於1公分,且变成胃癌的风险很低,可不切除。但是,如果息肉大於1公分或表面有糜烂、红肿、凹陷等,还是有癌化的风险,则建议切除;2.增生性胃息肉∶第二常见的胃息肉,占胃息肉的5-10%,属於良性息肉。如果大於1公分,变胃癌的风险会明显增加,原则上建议切除;3.腺瘤性胃息肉∶演变成胃癌的风险达50%,不论大小都应即刻切除。
由於此胃息肉的底部相当「宽大」,如果直接电烧切除,恐有烧破胃的风险;为避免并发症产生,许秉毅副院长采用新颖的「橡皮筋辅助黏膜切除术」来切除息肉。这种内视镜微创技术是利用「橡皮筋」结扎於息肉的底部,将「宽大息肉」迅速整形成「圆球状息肉」,这样圈套型电烧刀便可轻易套住息肉底部,进行完整之息肉切割,并避免胃被烧破。
许秉毅副院长於胃息肉底部(黏膜下层)打入甘油形成缓冲层,将位於「胃黏膜层」的息肉与「胃肌肉层」分开;而後,在胃镜前头套上「硬塑胶帽」将息肉吸起,再用橡皮筋绑住息肉底部,将宽扁息肉整形成「圆球状息肉」,用电烧刀切除息肉;最後,用电烧刀切除息肉後,以金属缝合针将伤口缝合起来,顺利解决此癌前病变,助患者及早远离胃癌的风险。
另有位70岁老先生,则是例行健康检查发现胃里有1.5公分大的胃息肉,因其胃息肉切片检查显示为「腺瘤性息肉」,有高度转变胃癌的风险,许秉毅副院长采用「内视镜黏膜下剥离术」进行息肉切除。术後经病理检查确认已完整切除,不致息肉再恶化及扩散。
许秉毅表示,胃息肉是临床上很常见的疾病,一般分为3种,处理原则如下∶1.基底腺胃息肉∶最常见的胃息肉,约占胃息肉的9成,一般小於1公分,且变成胃癌的风险很低,可不切除。但是,如果息肉大於1公分或表面有糜烂、红肿、凹陷等,还是有癌化的风险,则建议切除;2.增生性胃息肉∶第二常见的胃息肉,占胃息肉的5-10%,属於良性息肉。如果大於1公分,变胃癌的风险会明显增加,原则上建议切除;3.腺瘤性胃息肉∶演变成胃癌的风险达50%,不论大小都应即刻切除。