髕骨股骨疼痛症候群 中醫助重拾行動力
【記者李嘉祥/台南報導】 2024/11/11

▲髕骨股骨疼痛症候群置之不理恐導致日後舉步維艱,柳營奇美中醫部許益彰醫師建議可透過中醫輔助治療協助重拾行動力。(記者李嘉祥攝)
膝痛是臨床上常見的病症,年紀大的長者多半因為膝關節退化所造成的,而年輕、愛運動的族群則常是因髕骨股骨關節疼痛症候群(patellofemoral pain syndrome,簡稱PFPS)所致;柳營奇美醫院中醫部許益彰醫師建議可透過中醫輔助治療,幫助重拾行動力。

中醫部許益彰醫師表示,正常情況下,位於膝前方的髕骨(俗稱膝蓋骨)嵌在股骨滑車溝中,膝關節彎曲或伸直時髕骨會沿著此溝上下移動,扮演滑輪角色,能正常上下滑移有賴周邊肌肉及軟組織協調和平衡,但當髖關節、膝關節或踝關節出現障礙時,會使髕骨周圍的肌筋膜、韌帶對髕骨拉力不均衡,造成髕骨翻旋、偏離正常軌道,當髕骨下關節面承受太大壓力時便可能導致疼痛。

許益彰醫師說,髕骨股骨疼痛症候群有三個主要原因,包括使用或運動過度,直接或間接創傷如跌倒、撞擊,髕骨錯位如髕骨軌跡異常、排列不正等;據統計,青少年族群盛行率超過廿%,且好發於女性,臨床表現為膝前痛、髕骨周圍疼痛或是髕骨裡面疼痛,且膝關節彎曲時可能會出現摩擦音,當使用到髕骨股骨關節時就會造成疼痛加劇,特別是在上下樓梯、蹲、跪以及彎曲膝蓋坐太久時,嚴重者會出現持續性疼痛、局部腫脹僵緊,甚至是肌肉無力、萎縮等情形發生,造成工作及諸多活動上受限制,嚴重影響生活品質。

許益彰醫師指出,治療髕骨股骨疼痛症候群急性期時主要以控制疼痛為主,需先避免會加重症狀的動作及運動,中醫在臨床上常用針灸、拔罐或中藥外用膏布來治療;針灸除了具有良好的止痛效果,對於軟組織的孿縮或障礙點的解除也有不錯的療效,可幫助髕骨、髖及膝關節恢復活動度;後續恢復期除繼續促進髕骨、髖及膝關節的活動度外,還能用針灸、電針來強化薄弱的肌群;傷科理筋手法能夠放鬆軟組織、讓髕骨周圍的張力恢復平衡;藥物薰蒸搭配中藥內服能提高局部的氣血循環,促使受損的組織加速修復、癒合。

許益彰醫師也特別提醒,髕骨股骨疼痛症候群是屬於活動愈頻繁,發生率就愈高的疾病,除接受治療外,適度的休息、避免運動過度及日常使用不當是必須的,平時可加強股四頭肌、髂脛束、大腿後側肌群、臀肌、腓腸肌等肌肉伸展,以及股四頭肌、髖外展肌、核心肌群等肌肉鍛鍊,大多數的人在接受保守治療後都可以獲得滿意的療效,切勿置之不理導致日後舉步維艱。