肾细胞癌 男性罹患率大於女性
肾细胞癌早期多没有症状,因体检、超音波、电脑断层等愈来愈普遍,所以更多的肾脏癌可以早期诊断出来;传统典型三症状(腰痛、血尿、腹肿块)∶只占一○至十五%的病人,且常发生在晚期的病人。然而仍有三○%的病人是因为转移症状(如∶骨头痛或肺阴影),才发现肾脏有癌症。
由洪钧培文教基金会、新北市立图书馆主办的「癌症防治·掌握先机」公益系列讲座,邀请台北荣总泌尿部部主任黄逸修教授主讲「肾癌防治________ ____br />
四十年前意外发现的肾肿瘤只占一○%,现今则高达六○%;这些意外发现的肾肿瘤通常不大(小於四公分)、生长缓慢、转移机会低、将近二○%是良性的。当一侧肾细胞癌切除後,另一侧发生肾细胞癌的机率约一%。
肾脏最常见的原发恶性肿瘤,肾脏肿瘤大约八○~八十五%都是恶性的。肾脏癌的危险因子∶吸烟、肥胖、高血压、慢性肾衰竭透析患者。
男性罹患机率大於女性,比例约为一·五至二比一;多发生於五○至七○岁之成年人身上,非转移RCC的治疗主流∶外科切除、能量消融;转移性RCC的近期进展∶标靶治疗、免疫治疗。
不论是十年存活率、手术阳性边界或者是局部复发比率,部份肾脏切除手术与根除性肾脏切除手术一样。部份肾脏切除能保留同侧部分肾功能,根除性肾脏切除手术後较容易发生“慢性肾脏病”,慢性肾脏病患者较容易发生心血管疾病,甚至因此而需住院、死亡的机率也比较高。但,不是所有的肾细胞癌都可行,且手术技术困难。
大部分晚期病患的肿瘤通常无法以手术完全切除,因为肿瘤太大,切除後会影响器官功能,或造成危险;侵犯高危险区域,强行手术反而危险;且,肿瘤扩散、转移,也无法切除乾净。化疗药物对於晚期肾细胞癌患者效果有限,同时可能发生难耐受的副作用(包含头发脱落、口疮、食欲不振、恶心和呕吐、腹泻或便秘、嗜中性白血球减少、血小板减少、贫血造成的倦怠)。放疗只有局部反应,非主要治疗方式。
过去转移性肾细胞癌全身性疗法以传统免疫疗法为主,副作用大、治疗成效有限,而化疗反应率差!自二○○六年後FDA核准标靶药物用於转移性肾细胞癌的治疗,一切有了突破性进展。传统化学治疗是同时攻击癌细胞及正常细胞,标靶治疗是针对肿瘤特有的基因变异治疗,理论上对正常细胞伤害性较小。标靶治疗对肾细胞癌是重要的药物治疗,可用於一线、二线治疗,可延後疾病恶化期,可延长存活期。但标靶治疗有副作用,包括∶腹泻、口腔问题、手足症候群、高血压,通常可忍受,可藉由暂时停药、调整剂量获得改善。
由洪钧培文教基金会、新北市立图书馆主办的「癌症防治·掌握先机」公益系列讲座,邀请台北荣总泌尿部部主任黄逸修教授主讲「肾癌防治________ ____br />
四十年前意外发现的肾肿瘤只占一○%,现今则高达六○%;这些意外发现的肾肿瘤通常不大(小於四公分)、生长缓慢、转移机会低、将近二○%是良性的。当一侧肾细胞癌切除後,另一侧发生肾细胞癌的机率约一%。
肾脏最常见的原发恶性肿瘤,肾脏肿瘤大约八○~八十五%都是恶性的。肾脏癌的危险因子∶吸烟、肥胖、高血压、慢性肾衰竭透析患者。
男性罹患机率大於女性,比例约为一·五至二比一;多发生於五○至七○岁之成年人身上,非转移RCC的治疗主流∶外科切除、能量消融;转移性RCC的近期进展∶标靶治疗、免疫治疗。
不论是十年存活率、手术阳性边界或者是局部复发比率,部份肾脏切除手术与根除性肾脏切除手术一样。部份肾脏切除能保留同侧部分肾功能,根除性肾脏切除手术後较容易发生“慢性肾脏病”,慢性肾脏病患者较容易发生心血管疾病,甚至因此而需住院、死亡的机率也比较高。但,不是所有的肾细胞癌都可行,且手术技术困难。
大部分晚期病患的肿瘤通常无法以手术完全切除,因为肿瘤太大,切除後会影响器官功能,或造成危险;侵犯高危险区域,强行手术反而危险;且,肿瘤扩散、转移,也无法切除乾净。化疗药物对於晚期肾细胞癌患者效果有限,同时可能发生难耐受的副作用(包含头发脱落、口疮、食欲不振、恶心和呕吐、腹泻或便秘、嗜中性白血球减少、血小板减少、贫血造成的倦怠)。放疗只有局部反应,非主要治疗方式。
过去转移性肾细胞癌全身性疗法以传统免疫疗法为主,副作用大、治疗成效有限,而化疗反应率差!自二○○六年後FDA核准标靶药物用於转移性肾细胞癌的治疗,一切有了突破性进展。传统化学治疗是同时攻击癌细胞及正常细胞,标靶治疗是针对肿瘤特有的基因变异治疗,理论上对正常细胞伤害性较小。标靶治疗对肾细胞癌是重要的药物治疗,可用於一线、二线治疗,可延後疾病恶化期,可延长存活期。但标靶治疗有副作用,包括∶腹泻、口腔问题、手足症候群、高血压,通常可忍受,可藉由暂时停药、调整剂量获得改善。