髋关节骨折 1年死亡率15-20%高於癌症
【记者蔡清钦/台南报导】 2024/11/08

▲骨科医师陈建宏受邀到名人讲堂谈骨质疏松,推广预防医学。(图∶陈建宏医师提供)
骨科医师陈建宏指出,「骨松性骨折」中,最令人最害怕的是「髋关节骨折」。「髋关节骨折」,一年的死亡率为15-20%,高於癌症等其他疾病;失能的风险则高达25%。不开刀就卧床,躺久了易生褥疮、泌尿道发炎、肺炎等致死并发症。遗憾的是,即使手术治疗顺利,身体功能大不如前,生活无法自理,儿女又无法照顾,只能找外籍看护照顾或送到护理之家。

台湾一年有2万例个案,有2成约4000个家庭,因患者往生而心痛;有3成约6000位患者进入慢性照护,而在生命最後8年内在医疗院所与长照机构奔波。陈建宏医师语重心长说,在这最後几年,家人能做的就是∶接来自医疗机构或长照机构的电话,以及签同意书。

陈建宏表示,现代人的慢性病,不是大家习以为常的高血压、高血糖及高血脂所谓的「三高」与癌症,而是∶骨质疏松、肌少症、衰弱与疼痛。因此最重要的治疗是运动,运动在於肌力训练。但要肌力训练,就要有训练激励动力,有肌力训练,不仅可以预防骨折,更可以让自己快乐与家人快乐。

骨质的巅峰年龄在25-40岁,年纪越大,体重却减少,就要留神骨质流失或疏松;体重增加,就得注意退化性膝关节炎。要厘清观念的是,不论「骨质流失」或是「骨质疏松」都「没有症状」,但两者都有高风险的骨折机率。

陈医师建议,面对骨质流失或骨质疏松,就是保「密」防「跌」。保密即保持骨密度∶加强钙与维生D3以及骨松药物使用,利用早上或傍晚晒太阳,都是保密方式。多吃原型食物,如菇类、芝麻、豆腐和深绿色蔬菜等钙质含量较高的食物,防跌就是预防跌倒∶评估跌倒风险以及下肢肌力训练。他强调,强化下肢肌力是很重要的训练。大腿被称为人的第二个心脏。大腿没有力气,对日常生活影响很大,很容易发生跌倒与骨折。「深蹲」与「棒式」运动,从站立、坐著到蹲下取物,永远要做到∶「脊椎挺直」。