中荣药学部统整近3年肾病友门诊资料 提醒病友遵循医嘱用药
【记者张淑珠/台中报导】 2024/11/07

▲中荣药学部(左至右∶药学部郑景耀药师、肾脏科游栋闵主任、病友家人王先生、副院长李政鸿、药学部陈秀美主任)
有感肾移植和慢性肾脏病患者药品众多,易混淆或出现药品交互作用,影响健康,台中荣总配合卫福部健保署「肾脏病前期之病人照护与卫教计画」开办肾病药师门诊发现,病友最常见的药物问题为「治疗效果不佳」及「发生药物不良事件」。原因为「故意减少使用或服用药物」或「服药时间或间隔不适当」造成。提醒病友遵循医嘱用药,有问题就问药师,避免自行增减药或停药,才能妥善控制慢性肾脏病。

台中荣总肾病药师门诊也整理出病友常见用药十大问题,举凡忘记吃药或因检查、手术必须停药之後如何重新衔接?吃药时间复杂如何安排?少吃或多吃药後该怎麽办?个人药物和食物是否有交互作用?药物副作用如何处理等等,呼吁病友用药问题一定要寻求专业协助。

台湾肾脏病盛行率达12%,相当於成年国人每8人就有1人发生肾脏病变。台中荣总药学部陈秀美主任指出,中重程度的慢性肾脏病常与心血管或代谢疾病伴随出现,而肾移植病人则有免疫抑制剂、预防感染药物等等需服用,这些病友一天得吃10种以上的药物,而肾病药师门诊就是协助病友处理用药的疑难杂症,统计110年12月至113年8月已服务2479人,共5955人次;其中逾6成是65岁以上长辈。

依据「欧洲药事照护网之药物相关问题分类系统」分析门诊服务,病人曾发生之药物相关问题共有917件,其中「以病人「故意使用/服用少於医嘱的药物」有249件(占27.2%)最多。台中荣总药学部郑景耀药师说明,病友自行减药或停药的原因五花八门,举凡药太多,少吃几颗没关系,或自认没症状就不用吃药,也有担心药太多会伤肾,甚至有病友减肥缩减一日三餐变两餐,随餐後药物也自动缩减成2次,影响疗效。

其次原因为「服药时间或服药间隔不适当」,有123件(占13.4%)。郑景耀解释,曾有病友看病吃药觉得好像没效果,误以为是个人体质问题,但经过药师如侦探般抽丝剥茧,揪出症结是服药时间错误造成。

门诊统计也发觉有1成的肾脏病友曾使用可能危害肾功能的非类固醇消炎药(NSAIDs)。郑景耀提醒,止痛药是家庭常备药物,但肾脏病友要特别留心使用。相关照护成果获台湾临床药学会与台湾药学联合学术研讨会肯定与发表。