男子不孕 竟是「靜脈精索曲張」惹的禍
【記者蔡清欽/台南報導】 2024/11/07

35歲的王先生和太太嘗試懷孕將近一年左右,但都沒有任何好消息,隨著期待落空的次數越來越多,生育壓力也籠罩在兩人心裡。在朋友的建議下到婦產科檢查,才發現王男的精液檢查異常,讓他相當驚訝地說:「我這麼年輕,精蟲怎麼會有問題?」後轉至泌尿科確診為「靜脈精索曲張」的不孕症。

成大醫院泌尿部醫師林于巧表示,伴侶在正常性生活且無避孕的情況下,若超過1年仍無法懷孕,則可定義為不孕症。根據統計,大約有15%的伴侶深受不孕症困擾,而不孕症的因素中男性實際上佔了約一半,而非傳統觀念認為僅是女性的問題。男性不孕症的原因包括先天染色體疾病、癌症、生殖系統阻塞、泌尿道發炎,以及靜脈精索曲張等。不孕症的評估中,精液檢查是男性生育能力的重要檢測之一;此外,近年來新增了「精子DNA碎片化」(DNA fragmentation)的檢測,可評估精蟲頭部所攜帶的DNA是否健康。

如果碎片化程度越高則表示DNA越不健全,即使精液檢測其他指數正常,精蟲也可能存在缺陷,導致受孕困難、流產風險增加和提高人工生殖難度。而年齡、靜脈精索曲張、生殖系統發炎、不良生活習慣、環境毒素及輻射線暴露,都可能導致精子DNA碎片化增加。

林于巧醫師強調,男性不孕症或精蟲異常代表身體可能存在潛在疾病,若未及時接受檢查或治療,長久下來容易影響患者的身心健康。因此,每位男性都應該重視精蟲健康程度,若有疑慮或懷孕困難的狀況,應盡早至泌尿科門診進行評估。