C型肝炎带原者的61岁陈姓男子，5年前发现肝脏有2.5公分的肿瘤，诊断为早期肝癌，接受腹腔镜切除左肝。未料2年前肝癌复发，经磁振造影发现数颗1公分左右的肿瘤散落在肝脏四处。考虑肿瘤分散且陈男已经接受过开刀治疗，台中荣总肝癌团队与他讨论後，决定进行新的治疗方式，以载药微球栓塞肝癌，共进行了两次，并搭配全身性免疫药物治疗。治疗後陈男的肿瘤完全消失，目前处於完全治愈状态。

卫福部统计，肝癌是台湾十大癌症死因的第二名。传统手术是初发患者的首选，但对於复发性肝癌及难以手术的患者，其预後不佳，5年死亡率逾80%，具体视病情及治疗方案而定。随著医疗进步，肝癌治疗现已多元化，全身性免疫治疗与载药微球栓塞技术的结合成为新的治疗趋势。

台中荣总影像医学部介入性诊疗放射科主任张碧倚指出，载药微球栓塞技术是将吸附化疗药物的微球体经动脉进入肝脏肿瘤，精准针对癌细胞释放药物，同时塞住供应肝癌细胞营养及氧气的血管，「饿死」癌细胞或让肿瘤缩小，也可降低传统栓塞後的副作用。再进一步配合肝癌的免疫治疗，利用「免疫检查点抑制剂」来启动身体的免疫系统，以辨识并有效地攻击栓塞後残留的癌细胞，疗效显著。根据最新文献资料，这两种结合疗法的临床试验表现出对於特定类型癌患者的高效性，如同陈姓男子一样肿瘤完全消失，有望改变未来肝癌治疗的准则。

张碧倚解释，研究发现单一使用载药微球栓塞治疗肝癌的1年、3年、5年总体存活率分别为64%、16.3%和2.1%。疾病无恶化存活期中位数为6.7个月，代表多数患者在接受载药微球栓塞治疗後，肿瘤的进展会在7个月内得到控制。相关研究成果发表於《Liver Cancer》期刊，为临床应用载药微球栓塞的重要指南之一。

至於近3年蓬勃发展的免疫疗法相关研究显示，对15-25%的中晚期肝癌患者有效，患者总体存活率可达12-24个月。张碧倚说，目前国际上针对两种治疗方法结合後的具体成效相关研究皆在进行中，但在临床上已可观察到正向发展，相信随时间累积可获数据证实。

不过张碧倚坦言，目前载药微球栓塞尚未纳入健保给付，载药微球栓塞一次疗程自费额大约为5-6万元，免疫治疗则是结合标靶药物治疗有条件给付给晚期肝癌患者。患者陈男说，自己参与临床试验而不用烦恼治疗费用，可也会担心研究有结束的时候，盼以自身成效请愿将此治疗方式纳入健保，让肝癌病友有更多存活希望。

台中荣总肠胃肝胆科蔡　儒医师表示，在台湾，民众罹患肝癌有8-9成与B型和C型肝炎带原有关。目前健保针对45至49岁的青壮年族群提供终身免费检验一次有否B型、C型肝炎的服务，诊所即可受理检验。积极防治肝炎可有效杜绝演变成致命的肝硬化、肝癌。

台中荣总肝癌治疗团队由影像医学部、肝胆肠胃科、一般外科、肿瘤科及其他相关专科组成，通过跨科会诊及采用最新医疗技术，为病患提供个体化精准的治疗方案，提升治疗成功率，为更多肝癌患者带来希望。