糖尿病翁右脚发黑溃烂 血管绕道手术促进血液循环
【记者周志祥/台中报导】 2024/10/31

七十多岁的刘姓老翁一次跌倒意外造成右脚踝伤口他不以为意,没想到一个月後伤口迟不愈合,反而变大发黑呈溃烂状态,家人带他求医治疗,经卫生福利部丰原医院心脏血管外科主任张耀中为老翁进行右下肢血管绕道手术,促进血液循环来增加伤口愈合,原本发黑伤口经半年後已经恢复到粉红快愈合伤口,让刘姓老翁及家人感到庆幸不已。

刘姓老翁是今年二月中旬到卫生福利部丰原医院整形外科求治,主因踝伤口久不愈合且越来越严重,由整形外科蔡政龙医师诊视後建议会诊心脏血管伤口外科主任张耀中医师,经张耀中医师细心问诊後,发现刘姓老翁有多年糖尿病病史,却没有重视伤口照护问题导致伤口快速恶化,张耀中医师安排老翁住院治疗,经电脑断层动脉血管摄影显示血管钙化严重,进而影响伤口愈合,张耀中向家属说明并建议进行右下肢血管绕道手术,促进血液循环来增加伤口愈合,後续经伤口照护顺利出院,配合每个月门诊追踪治疗。

心脏血管外科医师张耀中医师说明,糖尿病患者或老年患者,当有足部伤口,经过二周以上的照护仍无法愈合,就建议做非侵袭性下肢动脉血管检查,先确认是否有血管阻塞,避开阻塞处,让新增加的血流大量灌注伤口部位,供给所需养分,伤口慢慢就会长出肉芽组织,渐渐愈合。

张耀中医师呼吁,给糖尿病人一个机会,不要忽略做血管评估,也不要吝於施行血管绕道手术,若能恢复血液循环,就能免去非必要的截肢。因此,在建议病人膝下截肢时,请再考虑是否十分必要。病患保住了脚,生活可以自理,不仅可以提高生活品质,也能减少对健保资源的使用,降低健保支出。