慢性伤口 照护不易
【记者李嘉祥/台南报导】 2024/10/25

▲慢性伤口照护不易,新营医院中医科陈建闵医师说明中西医合疗可提升伤口痊愈机率、缩短治疗时间与缩小伤口范围。 (记者李嘉祥摄)
伤口处理是医家重视问题,历代累积许多治疗经验。慢性伤口照护因较为困难及耗费成本较高,近代有中西医合疗成功实例及照护流程可供民众参考及选择,尤其是长期卧床褥疮伤口,配合正确的照护,大多数病人皆能获得满意改善。

新营医院中医科陈建闵医师表示,一般而言,超过一个月以上的伤口都叫慢性伤口,大多数慢性伤口常停滞於发炎或增生期,缺血缺氧是伤口愈合不良的常见原因,常见於长期卧床的褥疮及末梢循环不佳的糖尿病足,如能为组织提供足够的血液和氧气,能帮助机体恢复自我修复的能力。

陈建闵医师说,中医在治疗上利用内服药物补气补血,或针灸、拔罐、放血疗法促进局部血流灌注,以利慢性伤口修复;对於难以收口的疮口,火针可温通经络、行气活血,有收肌敛疮的功效。中药外用亦可促进伤口愈合,如火段石膏外用有生肌敛疮、收湿止痒和止血功效,常用的青珠膏可促进伤口愈合,减轻炎性反应。

对於长期卧床有褥疮病人,陈建闵医师说,伤口外敷可根据褥疮分期,第一期可使用紫云膏或青珠膏;第二期采紫云膏或金创膏;第三、四期则使用金创膏。紫云膏能有效增加表皮新生及伤口愈合速度,并具消炎、润肤、止痒、生肌效果,可应用於蚊虫咬伤、火、烫、刀伤、青春痘、痔疮、褥疮、手脚皲裂、溃疡等伤口治疗,金疮膏具润肤、促进伤口愈合及止痛等功效。褥疮第一、二期经中西医合疗後可大幅提升伤口痊愈机率、缩短治疗时间与缩小伤口范围。

陈建闵医师强调,对於难以愈合的伤口照护,需先由西医的皮肤科或外科进行细菌培养与清疮手术,再由中医师依情况施以内服药、针灸、放血、拔罐等治疗手法,最後每天以「冲、擦、敷、看」四步骤对伤口进行治疗,也建议刚开始伤口消毒时,使用优碘或双氧水会对组织伤害较大,反而让伤口愈合速度变慢,建议使用七十%酒精擦拭较佳。