罕见恶性皮脂腺癌 易被忽视
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/10/22

「医生,我的眼睑边缘处长了一颗小颗粒,看了三至四位医生,情况都没有改善。」一名五○多岁病人表示,这一年多来四处求诊,医师多认为是针眼或是霰粒肿,并建议继续观察。然而,随著时间推移,肿块有增大趋势,不仅影响外观,也让病人感到十分不安,台北市立万芳医院眼科丁以晟医师为病人进行病理切片检查,确诊为罕见的恶性肿瘤皮脂腺癌。

一般民众对「针眼」或「霰粒肿」并不陌生,这两者都会让眼睑上出现肿块,针眼是毛囊或皮脂腺的感染引起的急性发炎,常伴随红肿、疼痛等症状;霰粒肿则是皮脂腺阻塞引起,通常无疼痛感,且这两种情况大多无害。但丁医师强调,若眼睑的肿块持续不退,甚至变大或反覆出现,民众应高度警觉,有可能是恶性肿瘤皮脂腺癌的徵兆。

皮脂腺癌是一种罕见且具威胁性的恶性肿瘤,常发生在眼睑上,早期症状与针眼或霰粒肿相似,容易被忽视,许多病人在肿块出现时并不会感到不适,只是发现眼睑上有个小突起物,随著病程发展,肿瘤可能变得更大。更危险的是,皮脂腺癌有扩散的风险,如果未能及时诊断和治疗,癌细胞会经由淋巴系统扩散至身体其他部位,增加治疗难度,甚至需要配合化疗或放疗,相较之下,早期发现并进行手术切除,大幅提高预後,五年存活率可达八○%至九○%。

丁医师进一步解释,由於皮脂腺癌在初期与良性肿瘤难以区分,建议病人密切关注眼睑肿块的变化,可透过定期拍照记录,以便与医师讨论病情,能避免延误诊断及治疗机会。所幸该名病人经由万芳医院眼睑癌症重建团队林怡婵主任与丁以晟医师的悉心治疗下,完成肿瘤切除手术及眼睑重建,成功恢复眼睑功能及外观。

尽管皮脂腺癌较为罕见,但眼睑肿块若出现持续性变化,如变大、红肿发炎、睫毛脱落等情形时,应立即就医,并进行病理切片检查,避免延误治疗,早期发现是降低皮脂腺癌扩散风险、提高治愈机率的关键。