诊间常有病人询问∶「医师，我的坏胆固醇(LDL-C)偏高，但是好胆固醇(HDL-C)也偏高，这样是不是就不用吃药？」国泰医院心血管中心医师黄晨__表示，倘若民众有胆固醇问题，也有这样的想法，这时就要特别小心！高密度胆固醇对人体是否真的是「好」的胆固醇，其实医界需要进一步研究厘清。

黄医师指出，医学上关於胆固醇研究，对於LDL-C的了解远比HDL-C多很多。许多临床研究证实，过高的LDL-C常会增加心肌梗塞、中风等血管阻塞疾病风险；若能降低血液中LDL-C，则可大幅减少上述风险发生。就心血管风险预防来说，LDL-C控制目标则因个人风险而异，越是高风险族群，LDL-C控制必须更严格，才能达到降低心血管风险发生。

根据最新指引，糖尿病族群LDL-C目标要低於100mg/dl；严重冠状动脉心脏病、颈动脉狭窄及下肢动脉阻塞疾病等族群，建议低於70mg/dl；多次心肌梗塞或心肌梗塞的糖尿病患者，建议低於55mg/dl。

黄晨__医师指出，过往流行病学研究发现，HDL-C数值和心血管风险呈现反向相关，但因果关系还未能确立。近年用较精准的孟德尔随机化大数据，根据分析显示，HDL-C与降低心血管发生风险没有显著相关，只是临床上，LDL-C过高时常伴随HDL-C偏低的情况。

另外，今年刊登在美国心脏医学会一项研究显示，追踪超过一万名高血压病人，和HDL-C介在40至80mg/dl间的族群相比，HDL-C超过80mg/dl和HDL-C小於40mg/dl的病人，都有较高心血管死亡、心肌梗塞和脑中风的机会！因此，HDL-C对人体是否真的是「好」的胆固醇，其实医界需要进一步研究厘清。