脊椎开刀会瘫痪? 迷思耽误治疗
【记者董秀云/宜兰报导】 2024/10/16

脊椎手术一不小心会全身瘫痪?尽管现今医疗资讯、技术发达已普及,坊间还是有不少对脊椎手术的误解。十月十六日是世界脊椎日,旨在提高全民对脊椎疾病的认识,罗东博爱医院神经外科许咏钧医师鼓励病人透过求诊谘询,克服恐惧、正视脊椎病痛(见图),以免延误最佳治疗时机。

据统计,二O二O年下背痛已影响了全球六点一九亿人,预计至二O五O年,因全球人口老化,病例数将增至八点四三亿。因脊椎而引起的下背痛影响劳动力与经济发展甚钜,由世界脊骨神经医学联盟(WFC)倡议的世界脊椎日,今年以「支持你的脊椎」为口号,鼓励全球所有年龄层的人民能够采取据实证的作法维持脊椎健康、预防脊椎疾病。

罗东博爱医院神经外科许咏钧医师则分享,诊间曾有一名52岁女性病人左腿无力、坐骨神经痛症状持续超过半年,经核磁共振检查,发现病人的腰椎第四节、第五节和荐椎第一节都有椎间盘突出。

许咏钧医师表示,第一线面对诊间病人,在完成诊断後,真正的挑战常在於如何帮助病人克服内心的恐惧,此时有赖医疗团队耐心的引导病人,化解对医疗的不确定性和恐惧。他建议病人放下偏见,亲身了解正确医疗新知,在诊间透过双向沟通化解自己担忧;他也鼓励病人透过病友会等社群,互相支持,彼此一同建立信心,克服对脊椎手术的恐惧,如此医疗团队也才得以为病人提供适切的治疗,以及身心灵的全面医疗照护。

个案的症状其实透过椎间盘减压微创手术就能改善,但病人却对手术非常害怕且排斥,并表示邻里间都说「脊椎手术会导致终身坐轮椅和全身瘫痪。」许咏钧医师解释,随医疗技术进展,脊椎手术也能以微创方式进行。利用微小的切口和专业的器械,搭配电脑导航系统,精准定位脊椎病灶,以最小的伤害达到治疗效果,术後即可下床活动,甚至隔天便能出院。

罗东博爱医院也为脊椎手术病人导入术中神经监测技术,医师可即时了解手术过程中是否造成病人神经损伤。意即若系统监测到神经传导异常,会即时发出警示提醒手术医师,医师便能即时调整植入骨材的位置,以避免永久性神经受损的遗憾,大幅提升手术的安全性。