25岁取下一侧卵巢冷冻 31岁移植 9.5个月後自然怀孕__
【记者蔡清钦/台南报导】 2024/10/09

一名25岁已婚女性未曾怀孕过,患有第4期霍奇金氏淋巴瘤,在化疗开始前,先以腹腔镜手术取下一侧卵巢并进行了冷冻保存,直到她31岁时,经肿瘤科医师判断癌症复发机率低,由妇产科将之前冷冻的卵巢组织解冻後,进行腹腔镜卵巢皮质组织原位自体移植手术,移植後5个月恢复规律的排卵周期,9.5个月自然怀孕并成功生下一名健康的女婴,体重3,720克。

奇美医院妇产部生殖医学科主治医师温仁育指出,癌症治疗对男女生育能力可能有巨大负面影响,除了受癌症手术本身造成的伤害(如生殖器癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌),需手术切除生殖器官之外,其他非生殖器官癌症若曾接受化学治疗或是放射线治疗,也可能损害生殖能力。卵巢组织冷冻进行自体移植是一项能够为因癌症或是非癌症治疗附带而使将来有高度不孕风险的所有生育年龄(含青春期前後)罹病者保存生殖能力的先进技术,截至2022年,全球已累积超过万例卵巢冷冻案例,及300例以上利用自体卵巢移植後成功诞生的活产新生儿。

她表示,国内医界对卵巢冷冻进行自体移植技术竟微陌生,她专程前往比利时圣吕克大学医院,向世界首例的医疗团队学习此核心技术,并将此技术引进台湾,目前奇美医院已完成软硬体设备,并提供患者谘询,希望造福有此需求的病人。

卵巢组织冷冻进行自体移植的生育保存,首先需经肿瘤科医师评估後有良好的五年存活率者,而冷冻卵巢与冷冻卵子都是可行的方式。而传统冷冻卵子需要使用诱导排卵药物,平均在10至14天後才能取卵,相较之下,卵巢冷冻不需要等待期,可以即时安排手术,对於没有充分时间,或是完全不适合进行使用药物刺激卵巢以便取卵及後续之卵子或胚胎冷冻保存者,是比较理想的方式。

温仁育强调,冷冻卵巢或冷冻卵子各有优缺点与适合条件,在国外有许多案例是同时进行冻卵与冷冻卵巢组织,让病人有更多自主选择的机会,惟目前冷冻卵巢或是冷冻卵子都未列入健保给付,病人在决策时可与医师谘询,根据自身情况作出最佳选择。