视茫茫看不清 当心白内障找上门
【记者李叔霖/台北报导】 2024/10/04

很多人可能不知道,白内障有很多种类型。国泰医院眼科医师郭又玮表示,根据位置及形成原因,白内障又分五种类型,第一种,核性白内障,常见於老年人族群,主要发生於水晶体中央核部,随著年纪逐渐增加,水晶体渐渐变硬,而且颜色可能加深,通常进展较为缓慢,主要影响看远的视力。

郭医师指出,第二种,皮质性白内障,发生於水晶体外围皮质区域,这类型白内障通常呈现楔形,随著时间逐渐向中央扩展,影响视力程度依照混浊位置有所不同,常见主诉为强光源(比如汽车前灯)引起眩光及单眼复视。第三种,後囊型白内障,出现於水晶体後囊,这类型白内障进展较快,常会影响阅读视力,在强光下会出现眩光及视力不良。

郭又玮医师进一步指出,第四种,先天性白内障,通常出生或幼年时即存在,可能由遗传因素或母体感染所造成。第五种,继发性白内障,由其他疾病或药物所引起,举例来说,比如糖尿病、长期使用类固醇等。白内障典型症状包括视力模糊、夜间视力减退、光线敏感、视物重影及色彩淡化等,这些症状随著白内障进展逐渐加重。

诊断白内障主要依赖眼科检查,眼科医生检查晶状体混浊程度,进而评估视力损失情况,视力测试、其他眼科检查,也有助诊断白内障及其他造成视力下降的原因。目前,对於造成视力障碍的白内障,有效的治疗方法就是手术,白内障手术通常在局部麻醉下进行。

【记者锺佩芳/台北报导】随著科技发展及医疗技术的进步,现代人平均寿命越来越长,也越来越常听到高龄长辈除了发苍苍,也出现「视茫茫」的状况。食药署解释,长者的眼睛看不清楚的原因之一,是因为眼球内水晶体老化混浊,罹患白内障,导致光线无法穿透,造成视力下降。一旦情况严重到影响生活起居,就应寻求医师协助,利用手术将老化混浊的水晶体置换为人工水晶体。

目前治疗白内障最广泛使用的手术方式为「超音波晶体乳化术」,作用方式是将一个小探头伸入眼内,透过晶体乳化仪传送超音波或雷射能量,将老化混浊的水晶体乳化成碎片後,将其吸除乾净,接著再植入「人工水晶体」,取代原有的水晶体,帮助患者恢复视力。

人工水晶体是利用压克力(PMMA、Acrylic)或矽胶(Silicone)等材质,模拟自然水晶体之设计,以取代老化或混浊水晶体的屈光功能。

随著技术的进步,人工水晶体在材质及屈光设计上也有长足的发展!在材质方面,像是「硬式」发展成「可折叠式」,即可透过微小创口进行手术,使术後恢复时间减短;或添加紫外光吸收剂或黄色著色剂,以过滤紫外光及蓝光,降低对眼球的伤害。

在屈光设计方面,例如将「球面」发展成「非球面」以减少球面像差;将「单焦点」发展成「多焦点」、「三焦点」或「延伸焦段」,以符合生活中对近距离视力的需求;或增加「散光度数」矫正散光等,都是现行市面产品常见之规格。

然而,各种产品都有其优缺点及适用性,建议务必与眼科医师充分沟通,完整考量您的病情、生活习惯及使用需求等,选择适合的人工水晶体,并遵守医院提供之手术前、後注意事项,若术後感到眼睛不适或其他眼部问题,也必须立刻洽询眼科医师诊断。

食药署提醒,若想了解人工水晶体或是各类医疗器材相关资讯,可至食药署网站查询(连结∶食品药物管理署网站首页http://www.fda.gov.tw>医疗器材>资讯查询>医疗器材许可证资料库>医疗器材许可证及登录查询)。若发现不良品或使用医疗器材引起不良反应,请至药品医疗器材食品化妆品上市後品质管理系统(http://qms.fda.gov.tw)通报,或拨打不良反应通报专线∶02-23960100进行通报。