多重用药可说是老人用药最常见的状况，十月一日为国际老人日。台北慈济医院老人医学科主任刘修勋一日表示，多重用药并没有明确定义，通常以用药种类多寡评估，以及是否有多馀且不必要药物使用，一般而言，同时五种以上用药就称为多重用药，目前有四种常见多重用药情形。

此外，根据健保资料库分析，台湾六十五岁以上老人当中，将近三成都有多重用药情形。医师分享，七十岁李奶奶已有高血压、忧郁症等多重共病，需要服用近五种药物控制，不料服药一个月後，李奶奶自觉身体虚弱、精神倦怠，只好来到台北慈济医院看病，药物检视发现李奶奶因为多重用药的关系，竟然出现低血钠症状。

刘主任指出，考量钠离子浓度短时间快速下降的话，可能造成中枢神经受到伤害，随即将李奶奶转往急诊，由肾脏科团队接手治疗，所幸李奶奶就医即时没有延误治疗时机，接受妥善治疗後顺利平安出院。

刘修勋指出，老年人容易合并出现高血压、高血脂、糖尿病、失智症、忧郁症及失眠等症状，身体机能衰退也可能服用止痛药，因此，导致老人多重用药原因大致有下列三个因素，第一就是病人患有多项疾病，因而需要多种药物治疗；第二是病人习惯至坊间自行购买药物服用；第三就是因药物引起副作用使医师开立其他药物再做治疗，可能导致使用过多药物。

刘修勋医师列举四种常见多重用药，第一，忧郁症药物与高血压药物∶忧郁症药物部分含三环抗忧郁剂，高血压则有利尿剂成分，这会刺激抗利尿贺尔蒙(ADH)释放，导致肾脏对水分再吸收增加，以致体内水分滞留，从而降低体内钠含量，造成低血钠症；急性低血钠症恐造成中枢系统损害，严重者意识不清、昏迷、死亡！

第二，忧郁症药物与失眠药物∶两种药物作用在中枢系统，提升血清素水平达到镇静效果，但若是过多血清素累积，就会产生晕眩、嗜睡，更甚者出现血清素症候群。第三，含吗啡止痛药与抗凝血药物∶两种药物都能防止血栓，若同时服用就会有加乘效应，比如引起患者内出血，若是外伤则有增加出血风险。

第四，多种糖尿病药物∶糖尿病患者藉由胰岛素调控血糖浓度，若是血液中胰岛素浓度过高，患者可能有低血糖症状，从而导致全身无力、反应迟钝、运动不协调及昏迷情况。