七旬伯滑倒脚不能抬 接受PRP+高浓度葡萄针剂治疗脱困
【记者方一成、林明佑 彰化报导】 2024/09/26

▲七旬伯滑倒劈腿,致髋关节受伤(图中打圈处),接受PRP及高浓度葡萄糖针剂治疗,隔天就能抬腿。(记者林明佑翻摄)
一名七十岁的老阿伯,月前因天雨滑倒右脚劈开几乎达一百八十度,之後老阿伯发现右脚无法抬起,且右侧髋关节处剧痛,分别到两家医院就诊,都被推断为椎间盘突出,腰椎开了两次刀,但情况却都未改善,经友人介绍至员荣医疗体系员荣医院神经内科由叶宗勋主任诊断,叶主任听完描述研判是右侧髋关节肌肉韧带受伤发炎,打一针解决。

叶主任昨(二十五)日表示,病人初次来就诊时,告知因滑倒「劈脚」,已分别在两家医院骨科及神经外科就诊,第一家医院告知是二、三节椎间盘突出,花五万元动手术,但手术後右脚仍无法抬高,再找第二家医院诊断。第二家医院告诉患者,是第五节椎间盘突出,又花五万元做椎间盘微创刮除手术,但情况依旧未改善。

叶主任听完患者描述,研判是滑倒时「劈腿」,造成右侧髋关节肌肉韧带受伤,才造成右脚抬不起来,随後安排身体检查和影像检查後,评估为右侧外侧髋关节弹响症候群,俗称「弹响髋」。

叶主任指出,这个部位受伤大部分与髂胫束症候群有关,髂胫束是臀大肌和阔张筋膜肌所形成的带状肌腱,当髂胫束或臀大肌附著处发炎增厚时,会磨擦到股骨大转子,有些病人会出现弹响声。在髋关节的的周围肌群上,任何一个地方肌肉紧绷或是无法正常发力,都能造成弹响髋问题出现。髋关节蹲下时,髂胫束会滑动越过大转子到其前侧,增加磨擦力,引起 痛,出现弹响声,且有弹跳的感觉,从蹲姿起立、做髋部的内收或内旋动作时,也可能引起弹响声。

在超音波导引下,叶主任为患者在右髋关节处施打PRP(高浓度血小板血浆)及高浓度葡萄糖,第二天患者主动回诊,很兴奋告知右脚已能抬高,一个多月来没有这麽快活。

叶主任提醒,髋关节疼痛不一定只是脊椎或是骨头问题,也有可能是肌肉韧带拉伤,必须仔细检查,他表示,近一个月以来已有至少五位患者都因这种情况就医,年纪大多在七十岁以上,原因有扭伤、拉伤、挫伤、过度使用或过度紧绷。如平日无规律训练,突然大量运动的民众、久坐髋部肌群紧绷的上班族、意外扭伤髋关节,都是弹响髋高风险族群。