8旬妇确诊疱疹病毒感染引发脑炎
【记者周志祥/台中报导】 2024/09/26

一名八十多岁老妇今年初嘴角长水泡,诊断为疱疹感染,同年三月又因脸歪嘴斜、说话口齿不清,至丰原医院神经外科门诊求治,期间一度诊断为暂时性脑缺血,经脑部电脑断层无特殊异常发现,在药物治疗後症状缓解,出院後一周病人突感觉不适、意识改变、不明原因发生癫痫,立即送医,收治神经外科加护病房进行插管治疗,并安排脑部核磁共振检查诊断为脑炎及腰椎穿刺检查采集脑脊髓液送检验,检验结果为第一型单纯疱疹病毒感染,经会同感染科主任黄驷荣使用抗病毒药物治疗,治疗後病人从意识昏迷、无法沟通,恢复到可以做简单沟通、恢复状况良好。

丰原医院感染科主任黄驷荣表示,脑炎病因有病毒、细菌、真菌、寄生虫等,病毒占大多数,而单纯疱疹病毒又占了病毒性脑炎的多数,在免疫力较差的情况下,原本发生在身体其他部位的病毒感染,可能经由血液将病毒扩散至脑部而引发脑炎,治疗不及时死亡率高,存活後易有有神经相关後遗症如意识不清、癫痫、实质性的脑部损伤等。

黄驷荣医师提醒民众保持免疫力在理想状态,包括生活习惯如∶不要熬夜、避免工作压力大。有疾病者像是糖尿病、自体免疫疾病或是接受肿瘤化疗患者,就需要先控制本身疾病,降低风险,如有症状发生经治疗皆未改善,须提高警觉,透过必要检查来进行正确诊断,尽早接受治疗。