三十三岁男性，婚後不孕，精液检查发现无精虫症，生殖器理学检查发现睾丸较小，附睾和输精管都正常，荷尔蒙及染色体检查也都正常，很可能是不明原因睾丸衰竭（非阻塞性无精虫症）。当男人被告知患有无精虫症，几乎都会感到晴天霹雳！书田诊所泌尿科副院长洪峻泽昨（十二）日强调，只要厘清病情，还是有生机。

无精虫症是指精液没有精虫，不代表患者睾丸完全没有精虫，引起无精虫症原因大致分成两类，第一类是阻塞性无精虫症，第二是非阻塞性无精虫症。

洪峻泽指出，阻塞性无精虫症，主要是指睾丸功能正常，但精虫输出管道（附睾或输精管）阻塞或缺失，以致精虫无法输出，最後造成无精虫症。常见原因包括先天性两侧输精管缺失、曾经做过结扎节育手术、两侧慢性附睾发炎、摄护腺雷射术後逆行性射精等，这类型无精症从附睾或睾丸取精成功率很高。

另一类是非阻塞性无精虫症，就是睾丸功能衰竭无法制造精虫，超过一半至今仍找不出原因。已知病因包括染色体数目异常、Y染色体显微基因缺损、睾丸腮腺炎、癌症化疗、隐睾症等。这些情况都只能直接从睾丸手术取精，但找到精虫成功率相较阻塞性无精虫症少很多。

值得一提的是，男性常见精索静脉曲张，发生率高达二成，常会造成精虫数目及活动力不足，却很少严重到变成无精虫症。