74岁许先生有数十年菸龄且已享受退休生活，因呼吸喘合并有喘鸣声，十年前就被外院胸腔科医师诊断为慢性阻塞性肺病。由於近年来逐年呼吸困难，几年前听从医生建议已戒菸，虽有吸入性支气管扩张剂及其他症状药物规律控制，但还是常发生咳、喘和有痰的情况，严重影响日常生活品质。经亲友介绍到仁爱长庚合作联盟医院胸腔内科洪崇文医师门诊，洪崇文医师为中西医双主修，透过教导许先生从自主运动与呼吸训练、饮食著手改善，约半年後已让许先生行动比较不喘，精神状态良好，明显提升日常生活品质。(见图)

洪崇文医师表示，慢性阻塞性肺病（COPD，Chronic Obstructive Pulmonary Disease）是一种呼吸道的疾病，常见原因包括∶一、吸菸∶吸菸常会吸入有害的微粒与有毒气体进入肺部，造成肺部发炎受损；二、二手菸、三手菸与空气污染∶有害的微粒子进入肺部後，会造成慢性发炎及慢性咳嗽；三、老化∶肺部功能随著年纪增长，也可能增加肺部阻塞性疾病的发生；四、遗传∶家族有重度肺阻塞性疾病患者，其家人罹患的风险也会增加；五、其他∶如肺发育不全、患有气喘、支气管过敏病史或肺部反覆感染者。

洪崇文医师说，慢性阻塞性肺病常见三大症状是「慢性咳嗽」∶这是早期最容易出现的症状，患者常误以为是一般感冒或吸菸烟雾刺激所致，不以为意；「咳痰」∶伴随咳嗽後出现黏痰、白痰或黄痰，常与呼吸道感染或气喘病混淆；「呼吸困难（喘）」∶患者可能会感到胸闷，日常活动能力渐渐下降，如爬楼梯或搬重物会感到喘息甚至喘不过气，连散步行走都会感到喘鸣不适，当合并其他肺部感染症时，情况会更严重。

洪崇文医师指出，肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺病的必要工具，据许先生胸部X光检查显示肺部有过度充气现象，肺功能检查则显示有中度肺阻塞现象。因此，除了检视许先生药物使用的正确性，并教导许先生做自主运动与呼吸训练，如鼻子吸气走两步，蹶嘴吐气走两步或四步，中间偶尔来一次深吸、深吐，习惯後再慢慢加快步伐，并提醒避免冰饮、酒及生冷水果，尽量摄取低升糖饮食，足够蛋白质摄取量，建议每日每公斤体重摄取1.0__1.2公克蛋白质。