近来有越来越多因血糖异常的患者从健检後求诊，特色都是年纪轻轻、糖化血色素过高且有体重超标的问题，时常还伴随如血脂、血压等数值异常，台大医院新竹台大分院代谢内分泌科范纲志主任提醒，这类患者若能从体重控制下手，通常三高数值都能明显改善、还有机会逆转糖尿病。

近期，诊间就有一位四○岁出头的科技新贵，体重一一○公斤，BMI（身体质量指数）已经超过30Kg/m2且糖化血色素高达九%，高出正常值五·六%许多，确诊为糖胖症。经过医病互相讨论，患者除了开始积极改变生活型态、饮食管理、使用健保给付之降糖药物，还搭配兼具体重下降以及血糖控制的自费口服降糖药物治疗，在这过程中，患者也主动进行血糖监控，短期配戴连续葡萄糖监测管理血糖，积极调整饮食及生活型态，经过约半年後，体重降幅高达近十七公斤，血糖值随之下降，趋近正常值，病人状况稳定後，降糖药物逐渐递减，目前已经过了九个月後仍维持良好之血糖管理。

范纲志主任补充，根据研究显示，糖胖症患者减重五%可以改善血糖与共病、体重减轻一○%可以减少药量、减轻十五%更有机会逆转糖尿病，不再用药。

「但若只依赖药物的效果，却没有良好的生活习惯，一段时间之後仍可能会复胖或是血糖失控！」范纲志主任说明，除药物外，临床上也会运用连续葡萄糖监测，以科技辅助患者，让患者即时了解各类食物、进食份量或运动对於自身血糖的影响。

「很多糖胖症患者都是长年不健康的饮食生活习惯所致，在透过自费药物减重後，为了小心翼翼维持瘦身、降糖後的好效果，许多患者愿意自费配戴一段时间的连续葡萄糖监测，透过即时的血糖监测了解自身进食的时间、量、食物的种类对血糖的影响。」就有患者发现早餐食用过多的燕麦饮，让他血糖超过目标值，也有患者发现晚餐後血糖数值较易上升，开始注意晚餐淀粉份量并搭配运动帮助血糖回稳。

范纲志主任提醒，糖胖症为糖尿病合并肥胖症，比起单纯的糖尿病患者，有肥胖问题的患者胰岛素阻抗性更高，血糖更难控制，风险也不只单一面向，心血管、肾脏、神经并发症风险都比未过重之糖尿病患者还要高，更会提升死亡的风险，不可不慎。