新竹台大分院分享自体肺移植治癌成果 成功治疗2例患
【记者戴欣怡/新竹报导】 2024/08/29

新竹台大分院於二十八日在新竹医院六楼多媒体讲堂举办「新竹台大分院自体肺移植治疗中央型局部晚期肺癌」记者会,该院指出,位於肺门的中央型肺癌就像长在树干根部,即便没有出现淋巴扩散,多数情况下仍只能选择单侧全肺切除手术,这对於肺功能较差的病人来说,往往难以承受,因此无法进行手术根除。为让更多民众认识此医疗技术,会中该院邀请接受自体肺移植治疗成功的2位个案,分享相关的经验,共同见证该院外科医疗团队的努力及成果。

新竹台大分院为国内的肺癌治疗开创新页,完成了两例自体肺移植手术,取出整个肺叶,切除肿瘤後再把剩馀可用的肺脏重新植回胸腔,保全了肺功能,成功治疗了中央型局部晚期肺癌,为国内肺癌治疗领域的一项重大突破。首例个案是一名六十八岁男性病人,长期吸菸,因咳血就医,诊断出左上叶鳞状细胞肺癌。由於肿瘤接近七公分,位於肺门处,而病人的肺功能仅有预期的六成左右,因此无法接受左侧全肺切除手术。

医疗团队为其制定了免疫治疗结合化疗,并接续自体肺移植的治疗方案,以期先缩小肿瘤,减少後续肺部切除的范围。经过三个月的药物治疗後,肿瘤明显缩小,具备保留左下肺叶的条件,紧接著安排手术,由胸腔外科主任杨顺贸及心脏外科主任林明贤,带领外科团队经过近十小时的手术,成功取下左肺并进行体外灌流,最终将未受肿瘤侵袭的左下基底分叶分离,并重新植入病人胸腔内,恢复其正常通气和循环功能,病人於术後三周顺利出院。

第二例个案为五十六岁男性,同样为左侧中央型肺癌,在他院接受了多次电化疗後肿瘤未能得到有效控制,且导致上肺叶支气管堵塞及肺塌陷的情况。由於患者的肺功能仅剩正常的一半,恐无法接受全肺切除,於是该病患同样接受了自体肺移植手术,并於术後两周顺利出院,目前已恢复正常生活。

新竹台大分院余忠仁院长暨国内胸腔疾病专家表示,由於免疫和标靶药物治疗的进步,让过去无法手术的病人在药物治疗後能接受根治性手术。自体肺移植手术,不仅能将肿瘤完整切除,还能保留肺功能,提升病人术後的生活品质。

外科部主任何明志教授暨国内肝脏移植专家表示,自体移植手术需要将整个器官取出,在体外切除肿瘤後再将剩馀的完好部分重新植入体内,这需要包括胸腔外科、心脏外科及麻醉科等多专科团队的密切合作;该院已累积上千例开心手术经验,因此手术中相对困难的心肺血管重建也得以顺利完成。

胸腔外科苏柏耕医师表示,自体肺移植并非真正的器官移植,而是将自身的剩馀肺部重新植入,更准确地说,这是一种肺部再植手术。由於术後不需要使用抗排斥药物,恢复速度比一般肺移植手术更快。新竹台大分院的首例个案是在免疫治疗後接受自体肺移植的成功案例,且预後良好,相关成果已发表於国际期刊《Respirology》。