8岁女童遭食人菌感染病情险 新用局部血管扩张剂改善血流
【记者蔡清钦/台南报导】 2024/08/29

台南市1名8岁女童遭恶名昭彰的食人菌即「侵袭性A型链球菌」感染,因病情急速恶化,经成大医院医疗团队结合小儿科重症团队、小儿感染科、小儿肾脏科、小儿胸腔外科,和检验、护理、复健及儿童心理专业的紧密合作,细心提供完善照顾,住院六周後顺利康复,且无後遗症地出院。

成大医院小儿感染科主任沈静芬说明,女童因发烧两天合并感冒及呕吐症状,至成大医院就医,到院时有呼吸急促和活动力下降的情况,初步诊疗检查後发现女童罹患肺炎合并有严重的发炎反应、代谢性酸中毒及急性肾功能损伤。女童病情急速恶化,入住加护病房後随即插管并使用呼吸器,同时由於脓胸的情况,需进行胸管引流;而急性肾功能损伤也必须紧急接受洗肾,以平衡体内电解质及水分。

然因感染病菌的毒性导致血压不稳定,四肢循环不佳,甚至面临缺血坏死的风险。检验结果女童感染了「侵袭性A型链球菌」。女童还出现的罕见四肢猛爆性紫斑症,医疗团队创新使用局部血管扩张剂处理,改善四肢血流状况。

沈静芬医师指出,台湾过往曾有不少A型链球菌感染的病例,近年民众和医疗人员对病症的警觉度提高,早期诊断及积极使用抗生素,使感染案例明显减少。然而,新冠疫情缓解後,英国及欧洲各国A型链球菌感染病例逐渐上升,日本今年有多人感染A型链球菌,链球菌中毒休克症候群病例数也创下新高,达到去年的三倍之多。

沈静芬表示,A型链球菌感染常见的临床表现包括咽喉痛、发烧、皮疹,少数患者会伴随呕吐及腹部不适,当感染扩散至肺部时,可能出现咳嗽的情形。特别需注意,少数A型链球菌感染患者会进展为重症,而当发生意识不清、昏迷、持续低血压、皮肤变色或出现紫斑、呼吸困难时,可能是重症的早期症状。A型链球菌释放的外毒素会干扰身体正常功能,导致少数严重感染并发毒性休克症,引起低血压和多重器官损伤。若患者进展至毒性休克症候群,病情恶化速度极快,且死亡率超过50%。

A型链球菌感染的治疗方式主要为及时使用抗生素,若能及时识别疾病并积极治疗,大多数患者在几天到几周内能顺利康复。然而,若未及时就医或病情加重,可能导致严重并发症,甚至危及生命。民众应密切注意自身及家人的健康状况,及早就医以获得适当的诊断和治疗。