睡眠呼吸障碍危险性易遭忽略
【记者周志祥/台中报导】 2024/08/28

▲台中荣总睡眠呼吸障碍中心技术人员为患者装设检测仪。(图∶台中荣总提供)
54岁的林姓男子因打鼾声太大、老婆受不了而求诊,睡眠检查发现他一夜终止呼吸330次,最长曾76秒没有呼吸,血氧掉到只剩下73%,诊断为重度睡眠呼吸障碍。给予阳压呼吸机治疗後,大幅改善其睡眠品质及日间精神,同时高血压和胃食道逆流也获改善,健康及鼾声大幅进步,老婆也很满意。

台中荣总呼吸障碍照护中心张开明主任指出,林男就医时主诉夜晚鼾声大作吵到枕边人外,还伴随经常恶梦、频尿,起床後仍感觉精神不佳,而且有非常深的黑眼圈。观察其下巴结构内缩,躺下时舌後空间狭窄易阻塞呼吸道衍伸睡眠呼吸中止的问题,随著年纪长、体重增加,病况越显严重,经配戴阳压呼吸机治疗1个月後,林男一夜中止呼吸次数只剩2次,血氧也恢复正常,回诊时开心分享现在睡觉不再影响老婆,而且每天量血压都正常,黑眼圈也消失。

张开明说明,睡眠呼吸障碍很常见,是仅次於失眠的睡眠疾患,由於是在睡眠中发生,所以大多患者都没有自觉,常见的症状是打鼾,但是大家觉得打鼾尤其是男性很正常,更容易忽略它的危险性。若长期忽略打鼾警讯不治疗睡眠呼吸障碍,可能并发高血压、中风等心血管疾病,甚至半夜猝死,所以睡眠呼吸障碍可说是隐形的杀手。

睡眠医学研究显示,睡眠呼吸障碍主要伤害性来自於破坏睡眠结构,以及因为呼吸暂停造成的反覆缺氧,进而造成心血管系统、脑神经系统、新陈代谢系统等的病变。另外,近年来交通事故频传,除了酒驾外,许多是因为驾驶睡眠问题,行车中注意力不集中甚至睡著造成,所以不论是从健康或是公共安全的角度,睡眠呼吸障碍都是非常值得关注的问题。

有鉴於此,台中荣总成立睡眠呼吸障碍中心,目前睡眠检查部分,在院夜间多项生理测试,除原有设备外,还引进世界最轻便级的睡眠检查仪,降低受检病友的干扰,且可进一步对於睡眠呼吸障碍患者进行表现型分析,依患者不同的表现型提供不同的治疗方针,迈向精准睡眠医疗。

对於不想到院检查的患者也提供自费居家睡眠呼吸中止症与睡眠品质检测,经由睡眠云端串接分析,可获得医疗级的睡眠检测结果。此检测配戴操作简单,仪器存在感小,舒适且可分析众多睡眠资讯。

近年AI盛行,台中荣总睡眠团队也早已进行相关研究,开发出能以血压,颈腰围,睡眠效率,嗜睡量表及日间症状等预测中重度睡眠呼吸中止,准确率可接近八成,而以腰围及BMI可以预测治疗呼吸中止所需阳压呼吸器压力,准确率超过七成,这些成果均以发表在国际期刊及申请到发明专利。另外睡眠团队也出版睡眠医学相关教科书,提升国内睡眠医学的教育。