青年骑车遭掉落电线绕颈 台大采主动脉组织工程重建气管康复
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/08/22

去年十月小犬台风袭台,一名二十四岁曾姓男子下班骑摩托车时竟被路边掉落电线绕颈,引发颈部重大外伤并造成气管严重破损,生命垂危,紧急送往最近医院,因气管严重损伤,病患接受紧急气切,後续转送云林台大医院进行紧急气管修复手术;术後气切管上端气管严重狭窄,双侧声带神经损毁,病患只能由气切管呼吸、鼻胃管进食,转介总院气管移植团队评估主动脉组织工程重建技术进行气管重建,今年四月移除气切管,目前已可顺利进食、说话,并回归正常生活。

昨(21)日台大医院为其举办温馨的庆生会,祝贺他重获新生,而他也感谢台大的医疗团队赋予了他全新的生命。此为全世界首例以主动脉组织工程修补因外伤造成严重气管破裂的案例。成果在今年七月被美国胸心血管外科杂__技术专刊(JTCVS Techniques)接受刊登。

台大医院积极推动尖端医疗技术的发展。由本院胸腔外科陈晋兴教授领导的气管移植团队,在国科会再生医学科技发展计画及本院尖端医疗科技研究计画的支持下,以冷冻保存之捐赠主动脉进行组织工程气管重建,成功挽救三位重大气管疾病或创伤病患的生命。这一丰硕成果领先亚洲,并发表三篇论文於国际学术期刊,期待未来能将此新医疗技术广泛使用於重大气管病变缺损的病人。

台大医院外科部陈晋兴教授指出∶「轻微或小范围的气管病变通常可以手术切除後直接缝合的方式根治。但重大气管肿瘤、狭窄或创伤则必须利用气管移植或重建手术来治疗,一直是全世界胸腔医学最困难的挑战之一。」过去世界各国研究团队利用干细胞组织工程技术研发的仿生气管,植入病患体内後发生许多并发症,鲜少成功。直到二○一八年,法国马丁那教授(Emmanuel Martinod)团队利用大体捐赠的主动脉,冷冻保存於-80__,於术前解冻後植入病患体内,同时用订制的气管支架维持形状,避免主动脉塌陷,此方法无需捐赠者与受赠者的血型相符,且不需使用抗排斥药物。而植入的主动脉成功再生出气管黏膜及软骨,成为真正的气管。此一方法堪称是组织工程气管移植史上的重大突破。

台大气管移植团队获得国科会四年补助,历经无数基础研究及数十例成功动物实验,终於获得卫福部核准执行人体临床试验共五例,经费由台大医院尖端医疗科技研究计画支付。直至今日,共有三例成功且长期存活,成功率达六○%;其馀两例则因癌症严重、身体过度虚弱而失败。三位成功案例皆生活品质良好,且能重回职场,开始新的人生。未来将向卫福部申请本临床试验成为常规医疗手术,健保给付,以祈帮助更多气管狭窄或重大创伤病人恢复健康。