头部麻痛、视力模糊 竟是鼻咽癌末期
【记者蔡清钦/台南报导】 2024/08/20

▲詹凯翔主任表示,出现头部麻痛、视力模糊病症不要认为为正常老化,应及早就医就对了。(记者蔡清钦摄)
57岁李先生因生活忙碌,一直觉得头部 麻痛、看东西没有以前清楚,以为是压力大或老花眼,这情况持续2-3个月仍没有改善,遂到安南医院神经外科求诊。神经外科医师检查却发现右眼後面有一颗肿瘤,从鼻咽处一路侵犯到眼窝後侧,影响到眼部及三叉神经,因此导致脸部麻痛跟视力模糊,为鼻咽癌所致的海绵窦症候群,因而转诊至放射肿瘤科接受後续治疗。

安南医院放射肿瘤科主任詹凯翔表示,一般而言,鼻咽位於头部的正中心点,平时不容易自行观察,通常等到颈部淋巴结肿大、鼻塞、耳鸣等症状出现,做检查才发现鼻咽内有肿瘤,进而被诊断为鼻咽癌;而由鼻咽癌导致的海绵窦症候群,则是癌细胞除了在鼻咽外,还往头部侵犯到脑神经,产生复视、脸麻等症状──这时已进展到第四期,治疗上面更为棘手。

詹凯翔说明,由於李先生的肿瘤占据眼窝後侧并影响神经功能,要能够治疗肿瘤又保护神经跟正常的器官,治疗的精准度及设计治疗计画的困难度都相当高,故选择多目标最佳化治疗计画搭配最新叠代式锥状断层影像导引的好神刀。好神刀藉由双层多叶片堆叠技术减少100倍叶片渗漏率,加上新一代GPU架构的治疗计画计算软体,可在给予肿瘤细胞更为足够的放射线剂量同时,减少正常器官的辐射伤害;另外,增加四倍旋转速度且同时利用全新影像增进技术的影像导引,让治疗能更准确看到肿瘤变化,达到治疗的最佳化。

他表示,在7周放射治疗过程中,李先生脸麻及复视的症状逐步改善,针对皮肤炎、口腔粘膜炎、嘴破、恶心等症状,都在其可接受的范围内,且症状在疗程结束後也都顺利恢复。如今,两年过去了,李先生已经顺利从晚期鼻咽癌中康复,当初困扰他的症状也不再出现,顺利迈向全新的人生。