运动後膝盖外侧半月板破裂 微创膝关节镜辅助半月板修补手术 重返运动场
【记者张淑珠/台中报导】 2024/08/20

38岁的刘先生热爱运动,半年前,在打篮球的时候,右边膝盖外侧开始隐隐作痛,疼痛的感觉始终没有好转。今年塞尔提克夺下NBA总冠军,看完比赛後热血沸腾的刘先生就呼朋引伴去篮球场大战,没想到隔天膝盖整个肿胀起来寸步难行,老婆只好带他到仁爱长庚合作联盟医院运动医学中心徐振恒医师的门诊做检查。经徐医师详细的理学检查和核磁共振影像检查後,发现刘先生的外侧半月板破裂严重,必须要安排手术治疗。手术後经过2个月的复健,刘先生终於又回到运动场上奔驰,享受运动乐趣。

徐振恒医师指出,近几年运动风气越来越盛行,随之而来的运动伤害也越来越多,半月板破裂也成为门诊常见的疾病之一。针对破裂的半月板做关节镜辅助半月板切除手术曾蔚为风行,主要是因为在手术後短时间内就会对疼痛的改善就有近8成的满意度。可是近年来,越来越多的文献都已经证明,半月板的缺损和日後的退化性膝关节炎会呈现高度正相关。因此,半月板的修补和保护已经是这几年国际上的治疗共识,各项创新的关节镜微创手术也是讨论热度相当高的议题之一。徐振恒医师进一步说明,如果半月板是相对简单的破裂型态,目前已有良好的半月板修补工具可以处理,不管是影像或是关节镜的追踪都可以看到良好的愈合。然而,对於复杂型的半月板破裂或甚至是半月板都已经不见了,就需要比较困难的手术方法来处理,包含半月软骨的集中化处理、以自体肌腱移植来代替破裂的半月板或是商品化的半月板移植等。

徐振恒医师表示,刘先生本次接受的是「微创膝关节镜辅助半月板修补手术」,在关节镜的辅助下,以高强度的线材进行修补,将破裂的两端进行缝合。手术的伤口只有2个1公分的小伤口,手术时间短几乎没有失血量。刘先生在手术後即可穿戴肢架护具保护下床活动,隔天就开始进行复健训练。