醫籲HER2乳癌創新藥物納健保
【記者鍾佩芳/台北報導】 2024/08/16

根據統計,台灣約有二○%至二十五%的乳癌患者屬於HER2陽性。HER2基因的過度表現導致癌細胞快速增生和分裂,增加治療的難度。國內乳癌治療權威、長庚紀念醫院顧問級主治醫師陳訓徹教授指出,依現行健保給付,HER2陽性轉移性乳癌病人第一線為雙標靶治療,第二線為抗體藥物複合體(ADC),令人遺憾的是,目前轉移二線健保給付項目是落後國際治療指引,至今台灣患者只能自費使用創新新藥,是家庭經濟沉重的負擔,呼籲健保署盡速跟上國際指引納入給付。

賴清德是台灣首位醫師總統,曾在就任時提出「健康台灣願景」,希望在二○三○年前癌症死亡率可以降低三分之一。然而,陳訓徹指出,這一目標實現的難度極大,原因在於台灣在許多癌症新藥的健保給付上,遠遠落後於國際標準,又限縮或延遲給付,這有可能導致病患喪失參與新藥研究計劃的機會。

美國國家癌症研究所於二○○○年建立的「癌症介入和監測建模網路」(CISNET)顯示,一九七五年至二○一九年間,美國三○至七十九歲女性乳癌死亡率大幅下降。一九七五年美國每十萬人中約有四十八人死於乳癌,到二○一九年下降至二十七人,減少了五十八%。研究顯示,輔助性治療對死亡率下降的貢獻最大,其次是轉移性治療和篩檢,而HER2陽性轉移性乳癌患者接受治療後的死亡率下降尤為顯著,達三○%。

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳指出,乳癌病友在抗癌過程中,內心充滿恐懼和焦慮,不僅擔心復發,更害怕自己病況不符合健保規定,難以獲得健保給付用藥,甚至想要使用國際治療指引建議的新藥就需自費,讓癌友與家庭照護者都身心承受巨大的壓力。黃淑芳呼籲,政府應該「以病人為中心」,重視病人的需求,增加健康投資,讓療效好、副作用較小的創新新藥盡速納入健保。HER2陽性轉移性乳癌病友應享有更好的生活品質,因此政府應提高癌友新藥治療的可近性,避免讓患者錯失治療黃金期或中斷治療。