医吁HER2乳癌创新药物纳健保
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/08/16

根据统计,台湾约有二○%至二十五%的乳癌患者属於HER2阳性。HER2基因的过度表现导致癌细胞快速增生和分裂,增加治疗的难度。国内乳癌治疗权威、长庚纪念医院顾问级主治医师陈训彻教授指出,依现行健保给付,HER2阳性转移性乳癌病人第一线为双标靶治疗,第二线为抗体药物复合体(ADC),令人遗憾的是,目前转移二线健保给付项目是落後国际治疗指引,至今台湾患者只能自费使用创新新药,是家庭经济沉重的负担,呼吁健保署尽速跟上国际指引纳入给付。

赖清德是台湾首位医师总统,曾在就任时提出「健康台湾愿景」,希望在二○三○年前癌症死亡率可以降低三分之一。然而,陈训彻指出,这一目标实现的难度极大,原因在於台湾在许多癌症新药的健保给付上,远远落後於国际标准,又限缩或延迟给付,这有可能导致病患丧失参与新药研究计划的机会。

美国国家癌症研究所於二○○○年建立的「癌症介入和监测建模网路」(CISNET)显示,一九七五年至二○一九年间,美国三○至七十九岁女性乳癌死亡率大幅下降。一九七五年美国每十万人中约有四十八人死於乳癌,到二○一九年下降至二十七人,减少了五十八%。研究显示,辅助性治疗对死亡率下降的贡献最大,其次是转移性治疗和筛检,而HER2阳性转移性乳癌患者接受治疗後的死亡率下降尤为显著,达三○%。

中华民国乳癌病友协会理事长黄淑芳指出,乳癌病友在抗癌过程中,内心充满恐惧和焦虑,不仅担心复发,更害怕自己病况不符合健保规定,难以获得健保给付用药,甚至想要使用国际治疗指引建议的新药就需自费,让癌友与家庭照护者都身心承受巨大的压力。黄淑芳呼吁,政府应该「以病人为中心」,重视病人的需求,增加健康投资,让疗效好、副作用较小的创新新药尽速纳入健保。HER2阳性转移性乳癌病友应享有更好的生活品质,因此政府应提高癌友新药治疗的可近性,避免让患者错失治疗黄金期或中断治疗。