法洛氏四重症是一種常見的先天性心臟病，目前全台約有八千人。臺大醫院兒童醫院院長李旺祚表示，針對先天性心臟病中的肺動脈瓣膜異常，尤其是法洛氏四重症患者，可透過免開刀心導管置換肺動脈瓣膜手術，改善其術後留下的肺動脈瓣膜逆流問題。比起傳統的開刀手術，心導管治療的傷口小、恢復期短，是患者的一大福音。

台大兒童醫院成人期先天性心臟病中心盧俊維表示，今年二十八歲的張小姐，出生六個月時在外院診斷出法洛氏四重症，五歲時轉至台大接受完全矯正手術，修補心室中膈的缺損以及右心室出口狹窄處。五年前出現運動時呼吸會喘、心悸，最近三個月症狀加劇；去年十二月到院就醫做理學檢查發現顯著舒張期心雜音、胸部Ｘ光發現心臟明顯擴大（擴大三倍）、心衰竭指數上升，心臟超音波檢查顯示右心房及右心室明顯擴大，肺動脈瓣嚴重閉鎖不全造成血液逆流；今年症狀惡化且心臟肥大，建議可以考慮微創的治療方式，在接受心導管置換瓣膜手術後，肺動脈瓣逆流問題立即改善。

張小姐是台大第一百例心導管置換肺動脈瓣膜個案，張小姐也表示，平時常感到喘、偶爾有胸悶的情形，手術當天即可下床活動、第二天即出院（前後住院四天），換肺瓣一個月後不再有胸悶不舒服，目前服用抗血小板藥物和定期回診。

法洛氏四重症在新生兒的發生率為萬分之六，經全矯正手術其存活期與一般人無異，超過九成的患者接受手術後可以存活至成年以後，絕大多數的病患都可以從事接近一般正常人的工作以及運動。法洛氏症術後不論有無症狀一定要定期追蹤，每年至少一次。

臺大醫院心臟科醫師王主科表示，法洛氏症的病患在做全矯正手術時，需要將右心出口擴大，尤其是需要將右心出口切開，並使用跨瓣補片者，在術後十幾年後會開始發生逆流，使右心室擴大甚至衰竭，根據國外的統計資料，約有三成的法洛氏症患者術後會有這樣的問題，由於東方人法洛氏症發生率及嚴重度都較高，在國內保守估計，約有四至五成的患者有此問題。

什麼時候要換瓣？王主科醫師、林銘泰副主任表示，一、有症狀例如運動不適心悸；二、無症狀，需核磁共振評估，趵右心室舒張末期容積>150mL/m2，趷右心室收縮末期容積>80mL/m2，趶右心室收縮分率<45%，軑肺動脈瓣逆流指數>30%，四項中有三項符合，則達健保給付標準。醫師表示，若太晚換瓣膜的話，右心室功能無法恢復正常功能及大小。

置換瓣膜的方式，手術的話需住院十天至二個星期、會有新的疤痕，有○‧四九至四%的風險，若使用心導管，只要住院四天，且無胸口疤。