童心房中膈缺损 心导管手术关闭破洞
【记者蔡清钦/台南报导】 2024/08/12

小叶及小云(化名)今年都6岁,分别在外院看诊时发现有心杂音,转至奇美医院儿科部主治医师陈俊宇门诊。经过心脏超音波检查,确诊为心房中膈缺损,左右心房中间有个约1公分破洞,右心房也有轻度扩大。陈医师於是安排小叶及小云在同一天接受「心导管放置安普拉兹关闭器」手术,成功将心房中膈缺损顺利栓塞,手术後第4天顺利出院,无任何并发症,後续门诊追踪状况稳定。

奇美医院儿科部主治医师陈俊宇指出,「心房中膈缺损(ASD)」是先天性心脏病的一种,发生的机率约1/1500,是相当常见的先天性心脏病。心房中膈缺损是心房中膈上出现破洞,导致左、右心房的血液相互交通。这种疾病可能在无形中影响孩子的健康,若不及时处理,可能日後逐渐出现肺动脉高压、心脏衰竭或是心律不整等严重的心脏问题。

陈俊宇说明,许多先天性心脏病早已可以心导管技术取代开心手术,不仅疤痕较小,且复原时间快,健保有给付。但需注意仍有少数并发症可能发生,例如伤口血肿、心包膜积水(<1%)、心律不整、房室传导阻塞、休克、血管伤害及感染,极少数会有磨损或是关闭器脱落,以上各种并发症合并统计起来大约为百分之一。且於术後1个月内,要避免激烈的碰撞与运动、6个月内要服用药物以及避免细菌的感染(预防心内膜炎)。六个月後,即可恢复正常活动,不会有所限制。

陈俊宇表示,许多家长可能尚未察觉孩子的异样,但仍需留意一些警讯!若是孩童有心悸、头痛、体力衰退,甚至是心杂音、晕厥、经常呼吸喘、家族有猝死病史等情况,建议安排详细检查,如心电图及心脏超音波检查,以确保心脏健康状况。特别是在家族有心脏病史的情况下,更应该定期进行健康检查。也应特别注意饮食均衡、活动适度、预防感染以及依医嘱按时服药并定期回诊。